脊柱骨折
什么是脊柱骨折

  脊柱骨折十分常見,約占全身骨折的5%—6%,胸腰段記脊柱骨折多見。脊柱骨折可以并發育脊髓或末尾馬尾神經損傷,特別是頸椎骨折,脫位合并有脊髓損傷者,據報告最高可達70%,能嚴重致殘甚至喪失生命。  每塊脊椎骨分椎體與附件兩部分。可以將整個脊柱分成前、中、后三柱。前柱包含了椎體前2/3,纖維環的前半部分和前縱韌帶;中柱則包含了椎體的后1/3,纖維環的后半部分和后縱韌帶,而后柱則包含了后關節囊、黃韌帶及脊椎的附件、關節突和棘上以及棘間韌帶。中柱和后柱包裹了脊髓和馬尾神經,該區的損傷可以累及神經系統,特別是中柱的損傷,碎骨片和髓核組織可以突入椎管的前部,損傷脊髓,因此對每的脊柱骨折病例都必須了解有無中柱損傷。胸腰段脊柱(胸10—腰2)處于兩個生理幅度的交匯處,活動度又大,是應力集中之處,因此該處骨折十分常見。暴力是引起胸腰椎骨折的主要原因。暴力的方向可以通過X、Y、Z軸。脊柱有六種運動:在Y軸上有壓縮、牽拉和旋轉:在X軸上有屈、神和側方移動,在Z軸上則有側屈和前后方向移動。有三種力量可以作用用于中軸:軸向的壓縮,軸向的牽拉和在橫面上的移動。三種病因不會同時存在,例如軸向的壓縮和軸向的牽拉就不可能同時存在。因此胸腰椎骨折和頸椎骨折可以分別可以有六種類型損傷。

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