人絨毛膜促性腺激素

  人絨毛膜促性腺激素是由胎盤的滋養層細胞分泌的一種糖蛋白,它是由α和β二聚體的糖蛋白組成。人絨毛膜促性腺激素(HCG)αβ,由合體滋養細胞合成。分子量為36700的糖蛋白激素,α亞基與垂體分泌的FSH(卵泡刺激素)、LH(黃體生成素)和TSH(促甲狀腺激素)等基本相似,故相互間能發生交叉反應,而β亞基的結構各不相似。β-HCG于β-LH結構相近,但最后24個氨基酸延長部分在β-LH中不存在。

中文名稱 :人絨毛膜促性腺激素
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1、人絨毛膜促性腺激素的功能

  人絨毛膜促性腺激素具有FSH和LH的功能,維持月經黃體的壽命,使月經黃體增大成為妊娠黃體;促進雄激素芳香化轉化為雌激素,同時刺激孕酮形成;抑制植物凝集素對淋巴細胞的刺激作用,人絨毛膜促性腺激素可吸附于滋養細胞表面,以免胚胎滋養層細胞被母體淋巴細胞攻擊; 類LH功能,在胎兒垂體分泌LH以前,刺激胎兒睪丸分泌睪酮促進男性性分化;還可促進性腺發育,對男性能刺激睪丸中間質細胞的活力,增加雄性激素(睪酮)的分泌。對垂體聯合缺陷的男性患者的治療有重要意義,不僅能促進性腺發育及雄性激素的分泌,還能促進第二性征發育。 能與母體甲狀腺細胞TSH受體結合,刺激甲狀腺活性。

2、臨床意義

  增高:葡萄胎,惡性葡萄胎,絨毛膜上皮細胞癌,精原細胞瘤,畸胎瘤,異位HCG分泌腫瘤(如胃癌、胰腺癌,肺癌,結腸癌,肝癌,卵巢癌,消化系統類癌等)。 降低:流產,異位妊娠等。

3、HCG測定注意事項

  1、鑒別正常與異常妊娠:妊娠期間HCG變化呈雙峰曲線,根據正常的HCG濃度變化,若第一次HCG在正常范圍內,79%的人可妊娠足月,若第一次HCG低于正常,92%妊娠失敗。 2、流產的診斷及治療:不完全流產,子宮內尚有胎盤組織殘存,HCG定性為陽性,完全流產或死胎時HCG可陰性,如HCG在2500U/L以下,并逐漸下降,則有流產或死胎可能;當降到600U/L,則難免流產,如尿中HCG不斷下降,表示保胎無效,反之則提示保胎成功。產后4天或人工流產術后13天,血清HCG應恢復正常。如不符合這一情況,則應考慮有異常可能。 3、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌以及男性睪丸畸胎瘤時,尿HCG含量很高,可達10萬到數百萬國際單位。 4、其它:妊娠毒血癥時HCG變化不一,往往偏高;多胎妊娠時HCG含量增高。 人絨毛膜促性腺激素(HCG)αβ,由合體滋養細胞合成。分子量為36700的糖蛋白激素,由α,β兩個不同亞基組成,α亞基與垂體分泌的FSH(卵泡刺激素)、LH(黃體生成素)和TSH(促甲狀腺激素)等基本相似,故相互間能發生交叉反應,而β亞基的結構各不相似。β-HCG于β-LH結構相近,但最后24個氨基酸延長部分在β-LH中不存在。所以在臨床應用β-HCG亞基的特性做特異抗體用作診斷以避免β-LH的干擾。HCG在受精后第6日開始分泌,受精后第7日,就能在孕婦血清中和尿中測出,可用于早期妊娠的診斷。至妊娠8~10周血清濃度達到高峰,約50-100kU/L,持續10日后迅速下降,中、晚妊娠時血濃度僅為高峰時的10%,持續至分娩,一般于產后1-2周消失。

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