產力

  產力,即將胎兒及其附屬物從子宮內逼出的力量,包括子宮收縮力(簡稱宮縮)、腹壁肌及膈肌收縮力(統稱腹壓)和肛提肌收縮力。  將胎兒及其妊娠的附屬物從子宮內逼出的力量稱為產力,就是我們經常談到的子宮收縮的力量(宮縮力),子宮口開全后腹壁肌及膈肌收縮力(腹壓的力量),和肛提肌的收縮力,這三種力量共同形成了產力。

中文名稱 :產力
所屬部位 :子宮
所屬科室 :產科

1、概述

所以,在盆腔和胎兒都正常的情況下,產力是促使分娩的主要動力。

產力大小因人而異。產婦年輕.體質強健,少病痛者,產力較強,分娩較快,且少痛苦;體力勞動者或平素好活動者,其產力亦強。分娩較快。若產婦年齡較大,或素體虛弱多病,或為腦力勞動者,或素來好逸少動者,其產力較弱,分娩困難且多痛苦。此外,產婦情緒的好壞以及能否有效地同醫生配合,也會直接影響產力。

2、子宮收縮力

是臨產后的主要產力,貫穿于分娩全過程。臨產后的宮縮能使宮頸管短縮消失、宮口擴張、先露下降和胎盤娩出,其特點有:

(1)節律性:宮縮的節律性是臨產的重要標志。正常宮縮是宮體肌不隨意、有規律的陣發性收縮并伴有疼痛。宮縮強度隨產程進展逐漸增加,每次陣縮由弱漸強(進行期),維持一定時間(極期),隨后由強漸弱(退行期),直至消失進入間歇期。間歇期子宮肌肉松弛。臨產開始時,宮縮持續約30秒,間歇期5~6分鐘。隨產程進展宮縮持續時間漸長,間歇期漸短。陣縮如此反復出現,直至分娩全過程結束。

(2)對稱性:正常宮縮起自兩側宮角部(受起搏點控制),以微波形式均勻協調地向宮底中線集中,左右對稱,再以每秒約2cra的速度向子宮下段擴散,約在15秒內擴展至整個子宮。

(3)極性:宮縮以宮底部最強、最持久,向下逐漸減弱;宮底部收縮力的強度幾乎是子宮下段的2倍。

(4)縮復作用:宮體部平滑肌1956彩票為收縮段。每當收縮時,肌纖維縮短變寬,收縮后肌纖維不能恢復到原來長度,經過反復收縮,肌纖維越來越短稱縮復作用,能使宮腔內容積漸縮小,迫使胎先露部下降及宮頸管逐漸短縮直至消失。

3、腹壁肌及腹肌收縮力

當宮口開全后,胎先露部已降至陰道。每當宮縮時,前羊水囊或胎先露部壓迫骨盆底組織及直腸,反射性地引起排便動作。腹壁肌及膈肌收縮使腹內壓增高,促使胎兒娩出。過早加腹壓易使產婦疲勞和造成宮頸水腫,致使產程延長。腹壓在第三產程可促使已剝離的胎盤娩出。

4、肛提肌收縮力

協助胎先露部在盆腔進行內旋轉。胎頭枕部露于恥骨弓下時,能協助胎頭仰伸及娩出。當胎盤降至陰道時,能協助胎盤娩出。

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