順產

順產是一種分娩方式。順產比剖腹產好多了,至少生完后還是完整的,沒有缺陷。這對愛美的女性來說是個最大的誘惑。剖腹產是一種手術,會給產婦帶來損害。例如麻醉意外、術中或術后出血,手術中膀胱、輸尿管、腸管的損傷,術后感染如腹膜炎、敗血癥等。剖腹產產后出血率較高,產褥感染率為陰道分娩的10~20倍,產婦死亡率為陰道產的5倍。

中文名稱 :順產
所屬部位 :女性生殖
所屬科室 :產科

1、順產的優缺點

優點

1、產后恢復快。生產當天就可以下床走動。一般3-5天可以出院,花費較少。

2、產后可立即進食,可喂哺母乳。

3、僅有會陰部位傷口。

4、并發癥少。

5、對嬰兒來說,從產道出來功能得到鍛煉,皮膚神經末梢經刺激得到按摩,其神經、感覺系統發育較好,整個身體直轄市功能的發展也較好。

6、腹部恢復快,可很快恢復原來的平坦。

7、不會因為麻醉劑而使孩子的神經受到傷害。

缺點

1、產前陣痛,但可以無痛分娩避免產痛的困擾。

2、陰道生產過程中突發狀況。

1956彩票3、陰道松弛,但可以產后運動避免。

4、骨盆子宮膀胱脫垂的后遺癥。

5、陰道產后會傷害會陰組織,甚至會造成感染,或外陰部血腫等情形。

6、產后會因子宮收縮不好而出血,若產后出血無法控制,需緊急剖腹處理。嚴重者需切除子宮,甚至危及生命。

7、產后感染或產褥熱發生;尤其是早期破水,產程延長者。

8、會發生急產(產程不到兩小時)。尤其是經產婦及子宮頸松弛的患者。

9、胎兒難產或母體精力耗盡,需以產鉗或真空吸引,協助生產時,會引起胎兒頭部腫大。

10、胎兒過重,易造成肩難產,會導致新生兒鎖骨骨折,或臂神經叢損傷。

11、羊水中產生胎便,導致新生兒胎便吸入癥候群。

12、胎兒在子宮內發生意外;如臍繞頸、打結或垂等現象。

13、羊水栓塞,毫無預警地發生。即使是剖腹產也無法避免。

2、順產的好處

順產應該是在助產人員幫助下,采用新式助產法,產婦順利生產,母親和寶寶均健康,無并發癥。之所以現在有很多的媽媽們選擇了剖腹產,就是因為它會造成產前陣痛和產后陰道松弛等缺點,會影響到日后的夫妻生活,因此有不少的媽咪都選擇了剖腹產。雖然是如此,但順產比起剖腹產來說對于胎兒會更加有好處:

1、自然分娩是一個生理過程。胎兒經子宮有節奏地收縮,胸部受到壓縮和擴張,有利于的活動和出生后呼吸的建立。

2、生產中產道1956彩票對胎頭的擠壓,刺激了胎兒中樞神經,對于出生后神經運動的建立也是非常有益的。由于免受麻醉和手術影響,產婦在產后身體恢復得快,可以早日照料寶寶。

3、陰道分娩時子宮的收縮和產道的阻力,還可將胎兒呼吸道內的羊水擠出,不僅有利于出生后的呼吸,還可減少濕肺及羊水吸入造成的吸入性肺炎

而且對于準媽媽來說損傷小、出血少,生產當天就能下床走動,恢復起來會比較快,還能避免宮腔手術操作可能帶來的感染等產后并發癥。

當然了也不是所有的女性都適合順產,如果胎位異常骨盆小,這些都可以事先通過B超測出。相對指征,如過期產(晚產兒)、巨大兒、胎位臨時出現異常變化等。對于有這類明顯指征的產婦,醫生才會建議其選擇剖宮。

3、順產的四個關鍵因素

(一)產道

骨產道:8~9cm,橢圓形彎曲管道,中間還有兩個路障(坐骨棘)——固定不變

軟產道:由子宮下段,子宮頸,陰道及盆底組織構成的彎曲管道——有脂肪

(二)胎兒

足月的胎兒頭頸(雙頂徑)平均為91~93毫米

媽媽骨盆中最窄的一條經線寬度約為100毫米

胎位不正包括:臀位橫位、還有頭位不正

(三)產力

指子宮收縮力、腹肌收縮力、提肛肌收縮

孕晚會出現一些假性宮縮,一般為20~30秒,臨產時,最長的也只有45秒到一分鐘左右

宮縮時間過長,可能造成宮內缺氧

(四)心態

有非常關鍵的作用,生之前就應做好順產或剖產的心理準備

4、順產和會陰側切手術

簡介

側切,其實只是順產當中一個極小的手術,醫學稱呼為會陰切開術。會陰切開術不僅包括側切,還可以中切。

國外、國內、適用范圍、有限地使用、作為順產過程中的常規手術 占陰道分娩的比例國外為20%左右,國內為90%左右。

理由

能減少產后7天內發生的后期會陰損傷、縫合和愈合并發癥等。

防止會陰撕裂、保護盆底肌肉和認為外科切開術容易修補且愈合的更好。

備注

有限地使用側切并不會造成更多不良的后果,如陰道或會陰損傷、疼痛性交困難1956彩票或小便失禁。唯一的缺點是會增加前期會陰撕裂的危險性。

5、增加順產的機率方法

方法1選擇合適年齡分娩

滿35歲的分娩已經屬于高齡初產婦。隨著年齡的增長。妊娠與分娩的危險系數升高。

首先,年齡過大,產道和會陰、骨盆的關節變硬,不易擴張,子宮的收縮力和陰道的伸張力也較差,以至于分娩時間延長,容易發生難產。其次孕婦年齡越大,發生高血壓糖尿病心臟病并發癥的機會越多,因此不能順產1956彩票、而需要剖宮產干預的機會越多。

大多數醫學專家認為,女性生育的最佳年齡是25~29歲左右,處于這一年齡段的女性順產可能較大。

方法2孕期合理營養,控制體重

寶寶的體重超過4000克(醫學上稱為巨大兒),母體的難產率會大大增加。如果在產前檢查中醫生預測胎兒體重超過4000克,一般就會建議產婦以剖宮產方式分娩。

正常大小的胎兒可以通過正常骨盆而順利分娩,但是巨大兒的頭比較大,胎頭就可能“擱淺”在骨盆入口處,難以通過骨盆而不得不作剖宮產。如果巨大兒身體比較胖,雖然能勉強通過骨盆,但是產婦分娩時要花九牛二虎之力,最后可能不得不用產鉗或胎頭吸引器幫助胎兒分娩。如果胎兒的肩部脂肪較多,肩部特別寬,就可能發生肩難產

巨大兒的產生與孕婦營養補充過多、脂肪攝入過多、身體鍛煉偏少有關。孕婦患有糖尿病,胎兒的血糖也會持續增高,并刺激胎兒腺分泌過多的胰島素,這就勢必造成脂肪、蛋白質和糖元在胎兒體內蓄積過多,從而導致胎兒長得大而肥胖

為了控制新生兒的體重,在妊娠期間,孕婦應適當參加活動,不要整天坐著、躺著。多吃新鮮蔬菜和含蛋白質豐富的食物,少吃含碳水化合物、脂肪量很高的食品,如甜品、油炸食品、甜飲料、水果等。最理想的懷孕體重在孕早期懷孕3個月以內增加2千克,中期懷孕3—6個月或末期懷孕7—9個月各增加5千克,前后共12千克左右為宜。如果整個孕期增加20千克以上,就有可能使寶寶長得過大。

方法3孕期體操

孕期體操不但有利于控制孕期體重,還有利于順利分娩,這是因為:

1、體操鍛煉可以增加腹肌、腰背肌和骨盆底肌肉的張力和彈性,使關節、韌帶松弛柔軟,

有助于分娩時肌肉放松,減少了產道的阻力,使胎兒能較快地通過產道。據有關研究結果顯示:堅持實施孕婦體操者,正常陰道產率顯著高于沒有做體操的產婦,產程也較后者短。

2、孕期體操可緩解準媽媽的疲勞和壓力,增強自然分娩的信心。

當然,懷孕畢竟是個特殊的生理過程,準媽媽在練體操時要注意運動時間、運動量、熱身準備,防止過度疲勞和避免宮縮。另外,有習慣性流產史、早產史、此次妊娠合并前置胎盤1956彩票或嚴重內科合并癥不宜進行孕期體操。

方法4定時做產前檢查

孕婦定期做產前檢查的規定,是按照胎兒發育和母體生理變化特點制定的,其目的是為了查看胎兒發育和孕婦健康情況,以便于早期發現問題,及早糾正和治療。使孕婦和胎兒能順利地渡過妊娠期和分娩。

整個妊娠的產前檢查一般要求是9-13次。初次檢查一般在孕4個月,在懷孕4-7個月內每月檢查一次,孕8-9個月每兩周檢查一次,最后一個月每周檢查一次;如有異常情況,必須按照醫師約定復診的日期去檢查。

定期檢查能連續觀察各個階段胎兒發育和孕婦身體變化的情況,例如胎兒在子宮內生長發育是否正常,孕婦營養是否良好等;也可及時發現孕婦常見的合并癥如妊娠高血壓、糖尿病、貧血等疾病,以便及時得到治療,防止疾病向嚴重階段發展而影響經陰道分娩。在妊娠期間,胎位也可發生變化,如果及時發現,就能適時糾正。如果不定期做檢查或檢查過晚,即使發現不正常的情況,也會因為延誤而難于或無法糾正。因此,定期做產前檢查對順利分娩是十分必要的。

方法5矯正胎位

胎位是指胎兒在子宮內的位置與骨盆的關系。正常的胎位應該是胎頭俯曲,枕骨在前,分娩時頭部最先伸入骨盆,醫學上稱之為“頭先露”,這種胎位分娩一般比較順利。除此以外的其他胎位,就是屬于胎位不正了,包括臀位橫位及復合先露等。

通常,在孕7個月前發現的胎位不正,只要加強觀察即可。因為在妊娠30周前,胎兒相對子宮來說還小,而且母親宮內羊水較多,胎兒有活動的余地,會自行糾正胎位。若在妊娠30~34周還是胎位不正時,就需要矯正了。下文為你介紹孕婦可自行在家進行的矯正方法:

膝胸臥位操糾正

孕婦排空膀胱,松解腰帶,在硬板床上,俯撐,膝著床,臀部高舉,大腿和床垂直,胸部要盡量接近床面。每天早晚各1次,每次做l5分鐘,連續做1周。然后去醫院復查。這種姿勢可使胎臀退出盆腔,借助胎兒重心改變,使胎頭與胎背所形成的弧形順著宮底弧面滑動而完成胎位矯正。

方法6做好分娩前的準備

預產期前一個月,準媽媽就應通過醫生或書本來了解有關分娩的知識,做好心理準備。預產期前2周,孕婦每天可能會感到有幾次不規則的子宮收縮,經過臥床休息,宮縮就會很快消失。這段時間,孕婦需要保持正常的生活和睡眠,吃些營養豐富、容易消化的食物,如牛奶、雞蛋等,為分娩準備充足的體力。臨產前,孕婦要保持心情的穩定,一旦宮縮開始,應堅定信心,相信自己能在醫生和助產士的幫助下會安全、順利地分娩。

方法7導樂分娩

導樂是陪伴產婦分娩全過程的專業人員,她的工作是指導產婦進行順利自然的分娩。如果你請了一位導樂,分娩過程中,導樂每時每刻陪伴在產婦身邊,對產婦進行指導、觀察,進行“一對一”護理。通常當產婦子宮口開兩厘米時,導樂就要開始全程陪伴。整個產程中,導樂要指導產婦分娩的每個步驟,解釋宮縮陣痛的原因,為產婦打勁鼓氣,同時還需要為產婦進行心理疏導,幫助產婦克服恐懼心理。

經研究,有了導樂的全程陪護,產婦的心理壓力減輕,信心加強,醫院的自然分娩率大大提高,產后出血率、心臟缺氧率等明顯降低。目前許多婦幼保健院都提供助產“導樂”服務,收費在200元左右,雖然許多準媽媽對“導樂”并不是很熟悉,但住院后,會聽到經“導樂”陪護的產婦介紹,以及醫院的宣傳。此時,要求助產導樂還不遲。

7、相關癥狀

子宮頸擴張 肚子疼
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