分娩

分娩,是指自母體中作為新的個體出現;特指胎兒脫離母體作為獨自存在的個體的這段時期和過程。分娩的全過程共分為3期,也稱為3個產程。第一產程,即宮口擴張期。第二產程,即胎兒娩出期。第三產程,胎盤娩出期,指胎兒娩出到胎盤排出的過程。最近,國外有研究表明,產婦分娩方式與其妊娠后期飲食中鋅的含量有關,每天攝鋅越多,其自然分娩的機會越大,反之,則只能借助產鉗或剖宮產了。

中文名稱 :分娩
所屬部位 :女性生殖
所屬科室 :產科

1、前期準備

日常生活

個人衛生:勤洗澡,修剪指甲,要注意安全,不宜長時間熱水浴。

性生活:臨產前嚴禁性生活,防止胎膜早破早產

運動:禁止做大動作,如追趕、擁擠、登高等。

外出:外出要有人陪伴,獨自外出時間不要過長,并告知家人。

營養:保證營養,多食牛奶、雞蛋、雞湯。睡眠充足,積累體力。

物品:清點入院用具,妥善安排分娩回家后所需的用具。把出院時自己和孩子所需物品放于顯位置。

日常訓練:進一步熟練分娩的輔助動作,練習呼吸技巧。

住院物品

梳洗用具:1956彩票膏、牙刷、漱口杯;香皂、洗面奶;洗臉毛巾3條(擦臉、身體和下身);擦洗乳房的方巾2條;供孩子吃奶、喝水時墊在下巴底下的小方巾3條;小臉盆2個,洗下身的臉盆,熱敷或者清潔乳房的臉盆各1個;梳子、鏡子、發夾。

衣物:棉內褲3條;哺乳胸罩、背心2件、哺乳襯墊;便于哺乳的前扣式睡衣;春秋季節需要準備3條襯褲;束腹帶1條;外面穿的長保暖外套1件;拖鞋1雙;如果天冷加上棉襪2雙。

衛生:產婦墊巾;特殊或加長加大衛生巾、產后衛生棉、面巾紙。

食具:杯子、湯匙、吸管。

食品:可準備一些巧克力或餅干,以備饑餓和產時接力用。

記錄用品:錄音、錄像設備,哪怕是哭聲,都是最有紀念意義的。

1956彩票入院絕不能忘記帶的:身份證、醫療保險卡、母子健康手冊、有關病歷、住院押金等。

食物準備

分娩對女性來說,是人生一件大事,如果產婦在分娩前,家人在飲食上做一些準備,分娩時以至月子里都會給你帶來很多益處,不妨試一試。我們今天為大家推薦一些不錯的食物:

養肝湯:

制作:每天取紅棗7顆洗凈,在每顆紅棗上用小刀劃出7條直紋,幫助養分溢出,然后用熱開水280毫升浸泡8個小時以上,接著再加蓋隔水蒸1個小時即成。喝了養肝湯,生出來的寶寶皮膚都很好,孕媽咪不妨一試,特別是對剖腹產者。因為養肝湯既可幫助產婦排解麻醉藥的毒性,還可減輕刀口疼痛

不論自然產或剖腹產,需在產前10天開始喝,每天喝280毫升,冷熱皆可,一日分2-3次喝完。產后仍需持續喝兩個星期,不過要把滾水換成煮過、酒精完全蒸發的米酒水。養肝湯雖好,但不能太早喝,以免上火。同樣,紅棗數量也不能多,7顆剛剛好,吃多了也會上火。

蓮藕干貝排骨湯

制作:干貝于前一天晚上用10倍的水浸泡至第2天,浸泡的水留著備用;蓮藕不削皮也不切片,留下兩頭的節,以整節整節的方式下鍋;排骨氽燙過后,將所有食材放進鍋里,加進6倍的水(含浸泡干貝的水)及少許鹽,開大火煮滾后,改用小火燉兩個小時即可食用。

此湯可以幫助改善體質,增進產力。孕婦體重每千克需要10克蓮藕,即一個體重50公斤的孕婦,需要取500克蓮藕,依此類推。蓮藕最好選大一點的,排骨重量與蓮藕相同,干貝取蓮藕的1/10,一般以7顆為平均分量。最好用土鍋或陶鍋來燉煮,吃時注意把蓮藕、干貝、排骨以及湯都全部吃掉。

魚頭湯

制作:五花肉、香菇切絲,魚頭用油煎到半熟;鍋里放少許油加熱后,放進五花肉、香菇絲、姜絲爆香;再放入大白菜、豆腐、魚頭及水,蒸煮2小時后放進少量鹽即成。

這道湯很香,完全不必加味精。如果要吃飽,亦可加入粉絲或面條,最好用土鍋或陶鍋來燉煮。魚頭里鈣質含量非常豐富,如果和大骨湯、雞骨湯輪流食用,可以更好地幫助孕婦增加體力。

紅棗羊肉湯

優質羊肉350克、紅棗100克、紅糖100克、15-20克黃芪、15-20克當歸加1000毫升水一起煮,在煮成500毫升后,倒出湯汁,分成2碗,加入紅糖。在臨產前三天開始早晚服用。這個方法能夠增加孕婦的體力,有利于順利分娩。同時還有安神、快速恢復疲勞的作用。對于防止產后惡露不盡也有一定作用。

精神準備

很多孕婦在咨詢過來人的生產經驗后,往往記下來的多是一些負面感覺,擔心自己也會遇上相同的情況。實際每個人的生產經驗都不同,現代的醫療技術和生產環境也可對生產提供很安全的照護,因此孕婦只需要多給自己信心即可,無需給自己增加不必要的壓力。

2、臨產癥狀

子宮底下降:

分娩前數周,因胎頭入盆,孕婦會感覺上腹部輕松了一些,呼吸和口也明顯好轉,但小便次數增多,走路也不太舒服。這是子宮底下降的原因。

子宮收縮:

分娩前數天,孕婦會感到腹部一陣陣變硬,可伴有輕度墜脹感,這就是子宮在收縮。這時的子宮收縮往往持續時間短,間隔時間長短不一,常常在夜間出現,清晨消失,宮口不會擴張。絕大多數的孕婦在預產期前后兩周內生產,當有規律地腹痛,且間隔時間越來越短,疼痛時間延長時,就預示著快臨產了。

見紅:

分娩前24~48小時,從陰道排出少量血性粘液稱“見紅”,或破水,即子宮內的羊膜囊破裂,羊水流出,也是臨產的可靠征象。見紅可能持續幾天,每天有少許排出;也可能一下子突然見紅。如果見紅量較多,超過平時月經量,應及時去醫院與醫生或助產士聯系。

3、分娩過程

分娩通常分為三個連續的過程。

第一產程

是從有規律的子宮收縮起,至宮頸口完全擴張達10厘米,能使胎頭娩出為至。這一過程對于初產婦來說需要4~24小時。

第一產程的配合:

1、消除懼怕心理,保持鎮靜樂觀;

2、按時進食,吃好喝好,補充足夠的營養;

3、按時排尿,每2-4小時一次,使膀胱空虛,以免阻礙胎頭下降;

1956彩票4、如果胎膜未破,經醫生同意,可在待產室內行走活動;

1956彩票5、宮縮時也可做一些輔助的減痛動作。[3]

第二產程

是從宮頸口完全擴張到胎兒娩出為至。初產婦需半個小時到兩個小時的時間。

分娩的高峰到來,嬰兒即將出生。胎頭移動到接近陰道口,外陰和肛門部位由于胎頭壓迫骨盆底而顯得膨出。不久就會看見胎頭,胎頭隨著每次宮縮向前移動,當宮縮消失時,可能又會稍向后滑進少許。

當胎頭的頂部可以看見時,助產士會告訴孕婦不要太用力,因為如果胎頭娩出太快,孕婦會陰處的皮膚可能會撕裂,所以孕婦要放松,用幾秒鐘的時間喘喘氣。如有嚴重撕裂的危險,或者胎兒處于危難時,孕婦將要接受會陰切開術。當胎頭擴張陰道口時,孕婦會有刺痛感,隨之而來的是麻木感,這是因為陰道組織擴張得很薄時,阻滯了神經的傳導所造成的。

頭部娩出時,嬰兒的面部朝下。助產士可能要檢查一下臍帶,以確保嬰兒的頸部沒有被臍帶纏住(當嬰兒身體娩出時,臍帶常會套住頭部)。然后,嬰兒頭部轉向一側,使得頭與兩肩保持在一條線上。助產士清潔嬰兒的兩以及口腔1956彩票,如果需要時,要把嬰兒呼吸道中的液體吸出。

在跟著的下面兩次宮縮期間,嬰兒的身體就會滑出母體。通常助產士會將自己的手放在嬰兒的腋窩下將她扶出并放在孕婦的腹部,這時嬰兒還連著臍帶。起初嬰兒看起來有點兒發青,皮膚上覆蓋著胎脂并有血液的條紋,會哭。此外,助產士會再次清潔嬰兒的呼吸道,并且必要時會給予氧氣。[3]

第三產程

是從胎兒娩出后到胎盤免除為止。初產婦需十分鐘到一個半小時。

胎兒娩出后,仍會有宮縮促使胎盤娩出,只是這時的宮縮相對來說是無疼痛的。隨后,醫生會替孕婦收拾整潔,如外陰有裂口,則會做局部的縫合。

4、分娩疼痛與恐懼

分娩疼痛

子宮收縮引起的疼痛,將會貫穿整個分娩過程。宮縮痛主要在下腹部,有時也發生在兩股內側或脊柱上面。多數女性感覺到的宮縮痛與月經期痛性痙攣相似,只是更強烈些。在胎兒即將出世時,由于會陰和外陰部的擴展,產婦還會感到這些部位有燒灼感和強烈的疼痛。尋找一個舒適的體位,在放松的狀態下進行深呼吸,可以緩解分娩疼痛。

要對分娩的疼痛有充分的思想準備。分娩是自然的生理現象,分娩痛是生理性疼痛,一般人都可以忍受。但是生產時必須經過一段時間的劇痛,如果沒有充分的思想準備,孕婦會被意料不到的疼痛打跨。

分娩過程中大喊大叫會使產程延長。

分娩恐懼

分娩固然痛苦但沒有那么可怕,做好身心準備有助于忍受疼痛。

分娩時對待疼痛要有積極心態,不必害怕、焦慮,可進行自我暗示和自我安慰,如反復對自己說:“我不感到痛,我很順利,我每疼痛一次就是向目的地邁進一步,就可盡快見到寶貝。”

另外,孕前多去熟悉準備分娩醫院的環境,多與醫生交流,確定最適合自己的分娩方式,并據情況讓醫生指導分娩應該做的準備,如進行呼吸法練習等。

也可以向醫生詢問無痛分娩、藥物性鎮痛等緩解產痛的分娩方式,也可選擇導樂式分娩,或選擇家庭式病房、丈夫陪產或坐式分娩等,引導產婦安全順利生出寶貝。

5、分娩的心理考驗

生完孩子后,新媽媽不僅生理上發生了巨大變化,而且心態上也開始發生了微妙變化。懷孕期,準媽媽一直享受著多方面的照顧,在產后難免引起心理落差,而導致情緒波動。所以很多新媽媽產后的氣變大,動不動就怒火中燒。會感覺家人不如以前關心自己,而同事也對自己不再體貼了,再加上工作中的壓力和變化等,都會使新媽媽心理上產生不適。

產后郁悶

產后有半數的媽媽在一段時間經歷了輕度的憂郁情緒,稱為 產后郁悶,它不像產后抑郁癥那么嚴重,可能只持續幾小時或幾天,然后就消失了。

經歷了分娩疼痛,大多數新媽媽產后均感到很委屈,易哭泣,我們把從開始分娩至產后第7天出現過的哭泣或憂郁狀態,均歸之為產后郁悶。當產后媽媽患了產后郁悶時,會感覺非常情緒化,容易難過,并且會沒有理由地哭泣,她們可能發現自己是不可能快樂起來的。

有些媽媽覺得非常焦慮緊張,小小的問題常會讓郁悶的媽媽非常煩惱、不知所措。有些產后媽媽會合并非醫療因素所產生的疼痛,或是有的覺得自己生病了,但卻沒有任何特別的癥狀。大部分患有產后郁悶的媽媽感覺大多時候她們都非 常的疲備和昏睡,也時常有睡眠困難的問題。

產后抑郁

產后抑郁癥是指女性在產后3~4天內,出現流淚、不安、傷感、心情抑郁、集中力低下、健忘等癥狀。一般具有暫時性,大多都會在1~2天內恢復。雖然程度或癥狀有差別,但經歷過產后抑郁癥的女性非常多。有的癥狀很輕微,甚至未察覺到就在短時間內結束了,據統計可占新媽媽的80%。

對大多數人來說產后抑郁癥只是一時的癥狀,不必治療。但其中也有再次發作的可能,持續1~2年,發展為抑郁癥的。產后抑郁是比產后郁悶更嚴重的癥狀,在10個新媽媽中大約有一個受其影響。癥狀是心情惡劣,疲倦,伴有頭痛和全身疼痛。生活中的一些很平常的事都會越來越覺得受不了,悲傷流淚,無心打扮,不思飲食,甚至連孩子也不想照顧。嚴重者可能自殺,當然也有相當多的人會自愈。

產褥期精神病

產褥期精神病是圍產期的常見疾病,隨著社會競爭壓力的增大,該病還有上升的趨勢。

產褥期精神病的臨床表現是多種多樣的,類似躁狂、抑郁、精神分裂癥神經病癥等癥狀都可以出現,但不管是何種類型,一般都具有突然發病性,癥狀以意識障礙幻覺為主,而且病情有多變的特點,也往往因此而致使家屬毫無覺察,以致發生難以預料的意外事件。

這是產后抑郁最嚴重的情形,1000個新媽媽中僅有1個患這種癥狀。這種癥狀一般產后很快發生且十分嚴重,持續數周到幾個月。癥狀包括非常興奮、混亂、感到絕望和羞恥、失眠偏執狂、錯覺或幻覺、極度活躍、說話迅速或狂躁。產后精神病需要立即藥物治療,因為有增加自殺和傷害嬰兒的危險。

7、相關癥狀

疼痛 宮縮乏力
圖集
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