避孕

避孕(Contraception)是應用科學手段使婦女暫時不受孕。主要控制生殖過程中的三個環節:1.抑制精子與卵子產生;2.阻止精子與卵子結合;3.使子宮環境不利于精子獲能、生存,或者不適宜受精卵著床和發育。常見的避孕法有:使用避孕藥,避孕套,避孕膜,安全期避孕法、體外排精避孕法、壓縮尿道避孕法,手術避孕法等等。

中文名稱 :避孕
所屬部位 :子宮
所屬科室 :產科

1、輸卵管結扎

輸卵管內側與子宮連通,外端游離,而與卵巢相近,卵子由輸卵管向子宮腔運行。

輸卵管結扎術是把輸卵管結扎,阻斷卵子通往子宮的通道,以達到婦女永久性絕育目的的手術。該手術適用于那些期望可永久性絕育且無手術禁忌癥的成年婦女。只希望暫時性或可逆性避孕的婦女則不適用于此手術。

近年來,微創技術開始普遍適用,而使用腹腔鏡進行輸卵管結扎,越來越受歡迎,因為和傳統手術相比,損傷小、安全、恢復快,兩者區別在于:

1、腹腔鏡手術戳孔是以器械擴張進入腹腔,腹壁的完整性基本得以保全。而開刀是以切開的方式,有腹壁肌肉和相應的血管神經損傷,術后切口周圍的皮膚會出現麻木,腹壁肌肉瘢痕化進而變得薄弱,有可能發生腹壁切口疝

2、腹腔鏡腹壁戳孔小(3-10mm不等)、分散而隱蔽,愈合后不影響美觀。而我們經常看到,手術切口形成蜈蚣一樣的增殖性瘢痕。

3、傳統開刀的切口感染或脂肪液化、切口裂開,一直是無法避免的問題。而腹腔鏡手術是解決這一問題的最好辦法。

2、宮內節育器

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1.什么是宮內節育器

宮內節育器一般是采用防腐塑料或金屬制成,有的加上一些藥物(如可釋放出女性素或消炎痛等)。子宮環有圓形、宮腔形、T字形等多種形態,醫生可根據每個人子宮的情況選擇適當的子宮環。

2.放置宮內節育器后(子宮環)為什么能避孕

把子宮環放入子宮腔后,改變宮腔內環境而不利于受精卵著床,影響精子的活動力和卵子在輸卵管的移動速度而達到避孕的目的。用子宮環避孕的有效率大約為94-99%左右。

3.使用宮內節育器有什么優點

是一種長效避孕方法,有效期為一年到數年不等。由醫生把子宮環取出后便可再懷孕。在戴環后,不必在性交前作任何準備。戴環的婦女不會感到子宮環的存在,因此適合于需要定期避孕的婦女。

4.什么人不宜采用宮內節育器

生殖器畸形或腫瘤、痛經或經量過多、盆腔炎淋病和有多個性伴侶的婦女及嚴重貧血心臟病、曾有宮外孕史者都不宜戴宮內節育器。一般應由醫生決定是否適宜。

5.什么時候才可以戴宮內節育器

基本上只要確定無懷孕的可能性便可以由醫生放置子宮環。通常在月經干凈后兩三天內戴環最適合。在產后六至八周進行產后檢查若醫生認為情況適宜便可以戴環。

6.放置和取出宮內節育器是否很復雜和疼痛

放置和取出子宮環十分簡單。首先由醫生進行消毒,然后用“送環器”將子宮環送入子宮內,退出“送環器”及截短系著子宮環的尼龍線便放置完畢。取環時只要輕輕牽拉環尾尼龍線或用“取環器”把環拖出子宮則可。放置和取出子宮環時通常僅會有輕微的下腹疼痛

7.是否戴子宮環后立即可以避孕

1956彩票在剛放置子宮環時,有部份婦女易于戴環懷孕,所以醫生會指導在戴環后一至兩月加用外用的避孕方法以確保安全避孕。

1956彩票8.戴宮內節育器后是否要定期檢查

戴后第一次月經來潮后應進行例行檢查。然后無特別問題時每年例行檢查一次。

9。已上宮內節育器后應注意什么

婦女戴環后初期月經期可延長兩至三天,經量也可能稍多。部份婦女會感到腹部不適或經期腹疼。這是初期未適應的反應。但個別的婦女會出現經量明顯增加,經期外時間少量出血,明顯的腹痛,假如這些情況持續出現應回醫院檢查

10.戴宮內節育器期間意外懷孕怎么辦

采用放置宮內節育器避孕仍有3%的意外懷孕的機會,所以假如月經延遲或懷疑有孕應請醫生檢查。

11.子宮環應何時取出

不同的子宮環的使用限期不一樣,三至八年不等。一般為五年左右。上環1956彩票時應保存好上環的醫療檔案。按照醫生的囑咐依時取環或換環。在取環和換環時是最容易懷孕的,應同時采用其它的避孕方法。

3、口服避孕藥

1、避孕藥為什么能避孕?

避孕藥分內用和外用兩類。內用避孕藥的主要成分是人工合成的雌激素孕激素,根據避孕作用的時間長短不同又分為長效、短效和速效(探親)3種。避孕藥是通過抑制卵巢排卵,使宮頸粘液變稠、干擾子宮內膜發育、改變輸卵管蠕動、抑制精子獲能,抑制或殺死精子等幾個環節起作用的。

2、避孕藥的種類

長效避孕針

是含雌、孕激素的復方已酸孕酮和復方甲地孕酮。 首次均在月經周期的第5和第10-12天注射一次,以后在每次月經周期第10天注射一針。單純孕激素避孕針,主要有醋酸甲孕酮(DMPA),月經來潮第5天注射一針,以后每3個月一次。 單純孕針使用后約2/3的婦女有不規則出血。 可應用于哺乳期婦女。

短效避孕藥

服用簡便、避孕效果可靠,對人體無害且不影響今后生育。

服用方法:一般在月經來潮第五天晚飯后睡覺前服藥,每天服一片,連服22天,不能間斷。服藥一個月,可以避孕一個月。

探親避孕藥

適用于探親連續居住10天以上的對象,可于同房后服用,不受月經周期限制。探親超過二周可改服避孕藥。

長效口服避孕藥

初次服藥于月經來潮的第五天午飯后服一片,間隔20天服第二次,以后就以第二次服藥日為每月服藥日期,每月服一片。

3、服用避孕藥的注意事項

選擇避孕藥前,應去醫院作身體檢查,以了解自己是否適宜使用避孕藥。無論哪一種避孕藥,都要嚴格按照說明書的規定服用,不可隨意改變服用方法和劑量,否則會影響避孕效果。避孕藥要放在陰涼、干燥的地方保存,家里有小孩的,要放在小孩拿不到的地方。

有少數婦女服用避孕藥后會出現惡心嘔吐頭暈等反應,可以把短效避孕藥放在晚飯后或臨睡前服,而長效避孕藥放在午飯后服用,可以減輕反應。

服藥期間如果出現陰道流血或3個月不來月經,應去醫院檢查清楚原因。長效避孕藥不能突然停藥,要在停藥后接著服用短效避孕藥2-3個月經周期作為過渡,以免發生不規則陰道流血。長期服用避孕藥的婦女應定期到醫院做健康檢查。如想生育時,應停藥半年后再懷孕,在停藥后的半年中最好采用避孕套避孕。

4、哪些婦女不宜使用避孕藥

①患有急慢性肝炎腎炎的婦女,因為避孕藥在肝臟內代謝,經腎臟排泄。

②患心臟病伴心功能不良的婦女,因為避孕藥使體內水、鈉潴留,加重心臟負擔。

③有高血壓的婦女不能使用。

④有糖尿病糖尿病家族史者不宜使用。

甲狀腺功能亢進的婦女,在沒有治愈前最好不要使用。

⑥乳房良性腫瘤、子宮肌瘤以及各種惡性腫瘤患者不宜使用。

⑦過去或現在患有血管栓塞性疾病,如腦血栓心肌梗塞、脈管炎等患者不能使用,以免加重病情。

⑧患慢性頭痛,特別是偏頭痛血管性頭痛的婦女不宜使用。

⑨長期使用避孕藥可使子宮內膜呈萎縮狀,故過去月經過少者最好不用。

⑩避孕藥可使乳汁分泌減少,并降低乳汁的質量;避孕藥還能進入乳汁,對新生兒產生不良影響,所以哺乳期婦女不宜使用。還有一點就是年齡在40歲以上或吸煙婦女年齡在35歲以上者也不宜使用。

5、避孕藥不宜與哪些藥同時服用

正在服用避孕藥的婦女,如果因病又服用了某些其他藥物,可加速避孕藥的代謝,干擾避孕藥的作用,導致避孕失敗。到目前為止,已知能影響避孕藥效果的藥物大致有以下幾種:抗生素類有氨芐青霉素、四環素、氯霉素、新霉素和紅霉素等。抗結核藥如利福平。抗風濕藥。抗癲癇藥及鎮靜有苯妥英鈉、撲癇酮、利眠寧、速可眠及眠爾通等。其他影響避孕藥療效的藥物還有磺胺藥、克霉唑、島素及呋喃坦啶等。因此正在服避孕藥的婦女,需要使用上述藥物時,最好暫時停用避孕藥,改用避孕套、外用避孕藥及節育環等避孕方法。

4、緊急避孕法

緊急避孕法是在不想懷孕的前提下,在過性生活時由于種種原因未及時采取避孕過程中發生意外(如避孕套破裂或落)而造成擔心懷孕的補救措施。具體使用方法如下:

53號抗孕片

是24小時之內的補救藥,房事后應當立即口服一片(最晚不超過12小時),然后,第二天早晨服一片,晚上再服一片,此后每天一片連服三天,共六天,有效率可達95%。

短效口服避孕藥

房事后立即口服2-4片,12小時后再服用2-4片。

18甲基炔諾酮

是48小時服用的補救避孕藥片,具體用法:房事后48小時內服一片,12小時后再服一片。

米非司酮

是房事后72小時內服用的一種避孕藥,但它必須是在醫生的指導下才可服用,一般須至醫院和計劃生育服務機構才可取得。

毓婷(左炔諾孕酮片)

是一種比較新的緊急避孕藥,通過抑制卵泡發育、抑制或延遲排卵、影響子宮內膜發育、干擾著床等不同環節,達到避免妊娠的目的。用法是在房事后72小時內服用第一片(0.75mg),隔12小時后服第二片(0.75mg),總量為兩片。本品為緊急避孕藥,不能做常規避孕藥服用。

宮內節育器

性交后12~48小時去醫院上宮內節育器,它的主要作用機理為阻止胚胎著床,造成早期流產

建議:

平時應備用一些緊急避孕藥片,以防萬一。

提醒:

過期避孕藥片不要使用。

值得注意的是:

緊急避孕方法除了放置宮內節育環可作為長期的保護性措施外,激素類藥物對婦女的保護均為一次性的,且不宜反復使用。如果長期反復使用,或引起月經紊亂,甚至產生全身的副反應,如惡心嘔吐乳房脹痛及不規則陰道出血等癥狀。

所以緊急避孕藥只是備急之品,切不可妄加濫用。目前尚未發現可以在每次性生活后常規使用的緊急避孕措施,所以常規的避孕方法仍很重要。假如有意外妊娠,還應借助其他方法終止妊娠。

5、外用避孕工具與外用避孕藥

1.什么是外用避孕藥物

外用避孕藥物是一種化學制劑,放在陰道深處,子宮頸口附近,使精子在此處失去活動能力而不能通過子宮到達輸卵管與卵子結合,所以外用避孕藥又叫殺精劑。

外用避孕藥有外用避孕栓(愛侶避孕栓、妻之友)避孕藥膜(樂樂醚外用藥膜),避孕藥片(樂安醚外用避孕片)以及樂樂醚膠凍。

2。外用避孕藥的使用方法

外用避孕藥主要放置在女方陰道深處,子宮頸口附近的位置。大約離陰道口10~12公分深。如使用膏劑,要按說明書上的劑量先注入唧筒,然后用唧筒把藥膏經陰道注入近子宮頸口的位置,則可進行房事。唧筒用后要用肥皂和清水洗凈抹干。留待下次使用。如使用栓、片、膜劑,要把藥物用手送入陰道深處10~12公分,10~15分鐘后待藥物溶解后才可進行房事。藥膏不宜單獨作為避孕使用。 現在市場也有一次性的 芳心康樂寶液體避孕膏,可直接注入陰道,每次約4。2ml,避孕效果達8小時。

1956彩票3.使用外用避孕藥物有什么優點

外用避孕藥物是在每次房事前使用,不必醫生處方或施行手術,因而較為靈活。藥物不被身體吸收,因而對身體并無任何影響。使用外用避孕藥物的婦女感染經性行為傳播的疾病的比率較低。選用避孕套時加用這些藥物能提高避孕效果。采用子宮環、口服避孕藥和避孕針的婦女在開始使用的一個月內加用這些藥物也能提高避孕效果。

4.使用外用避孕藥物要注意什么

使用外用避孕藥物必須每次房事前正確使用,因不小心或錯誤使用等人為因素均可能導致避孕失敗。使用栓、片、膜劑,一定要等藥物溶解后才進行房事。每次房事前都要放置,如果放置超過一小時尚未射精或再次房事要重新放置。房事時女方宜采用臥位(女上位或直立位時藥物會自陰道流出而降低避孕效果)。女方房事后應仰臥15~30分鐘。房事后六小時內不宜沖洗陰道。

與其它避孕方法相比,使用外用避孕藥物有較高的妊娠危險,如使用時女方月經過期,或出現問題時必須考慮到懷孕的可能。

有個別人可因對藥物過敏而出現局部輕度刺激現象,一旦出現應停止使用該藥物。

6、安全期避孕法

1.什么是自然避孕

在月經周期的前半期,是卵巢中的卵子發育期,卵巢中主要分泌的是雌激素,它使子宮內層(內膜),宮頸及陰道增厚和乳房脹大。其后就是排卵,卵巢中的卵泡釋放出成熟的卵子,表現為基礎體溫的升高和宮頸粘液的改變,此時卵泡主要分泌出孕激素;排卵期就是“能孕期”。如果卵子沒有受精,孕激素就減少并使子宮內膜落而月經來潮。自然避孕法又稱為安全期避孕法或周期性禁欲;是指在每個月經周期中的“能孕期”內避免性生活,從而防止懷孕的一種手段。

2.如何能知道自己的能孕期呢

1956彩票有三種檢測的方法。

日歷節律法:婦女必須連續記錄6~12個月的月經周期,以月經來潮的第一天為起始日計算出最長和最短的周期。然后計算出禁欲階段的能孕期。計算方法如:

第一能孕曰(能孕期開始)=最短周期減20天

最終能孕日(能孕期結束)=最長周期減10天;

例如某婦女記錄的最短周期為26天,最長周期為31天,則其能孕期為:26-20=6和31-10=21,這位婦女的能孕期(或不安全日)為其月經周期的第6—21天。在此期間,應禁止性生活或使用另一種避孕方法。

體溫法::婦女在每日清晨醒后未起床前立即測量體溫,并在專門的體溫紙上記錄下來。因為在排卵后的1-2天,體溫開始升高。因此,在月經來潮的第一天到體溫升高后的第三天不應進行性生活,3天后至下次月經前10天認為是性交安全期。

宮頸粘液法(比林斯法):婦女通過學習,學會識別月經周期內各個階段內陰道外口的干燥、濕潤和潮濕的感覺。在排出粘液期間,要區別各種不同類型的粘液;少量與粘稠的分泌物意味著雌激素水平上升,大量與潤滑的粘液則發生于接近排卵期,可在排尿前用手指從陰道口取出粘液來檢查其外觀與牽拉度確認。在出現粘液和粘液高峰后第三天為能孕期,這種方法需要經專業人士指導和學習方能采用,學會識別粘液類型通常要一到三個月。通常應該綜合日歷節律法、體溫法、宮頸粘液法,才能更準確地計算月經周期中的能孕時間,避孕效果會更好。

3.什么人適宜采用自然避孕法呢

此種方法是自然的,不需要使用器具、服用激素或行外科手術。適用于受宗教信仰限制而禁止使用人工避孕法的婦女。亦運用于對使用其它避孕法的嚴重副反應和有禁忌癥的婦女。采用此種方法避孕的婦女要求月經周期比較有規律,性生活的頻率較穩定。性伴侶的關系較為配合默契,伴侶雙方有較長時間不行房事的自覺性。

4。自然避孕法有否禁忌癥

自然避孕法無已知醫學的副作用。但凡無能力觀察、記錄能孕期的癥狀,體征或不能保證性伴侶配合的婦女不可采用此法。如有妊娠禁忌情況的婦女也不可采用此法。

5.自然避孕法的有效率是否很高

不!目前自然避孕法在推算能孕期的三種方式都會受到很多人為因素的影響。而且婦女的排卵往往受生活環境、情緒、健康或性生活等影響而改變,甚至有時會出現額外排卵(在非能孕期排卵)。因此自然避孕法不是十分可靠的。

6.如何保存外用避孕藥物

外用避孕藥物的包裝上都印有使用期限,在領取和購買時要注意是否過期,包裝是否完整。應存放在避光而陰涼干燥的、孩子不能接觸的地方。廣州的安樂醚外用片有效期為一年半,天津產的外用栓和外用藥膜為二年。

7、避孕常見的誤區

誤區一:偶然一次性生活不會導致懷孕

據不完全統計,在人流的女性當中,最常見的原因就是存在僥幸心理,認為懷孕不是那么容易,偶然一次性生活懷孕的幾率很低。專家提醒,這是一種非常錯誤的觀點,每一次性生活都有懷孕的風險,切忌具有僥幸心理。

誤區二:安全期避孕法很安全

一些女性月經周期較準,認為通過計算安全期即可達到避孕的作用。大多數婦女的月經周期時間為24-32天,排卵發生在第12-18天。排卵后24小時如果卵子未能受精,卵細胞會自行死亡。精子在排出后,一般來說在3天以內能使卵子受精,但也有報道說性生活一星期后精子仍保留受精能力。專家指出,所謂的“安全期”時間非常短,對于月經周期為28天的女性而言,這段“安全”的時間僅為1周左右。而且由于氣候、飲食、情緒、環境等的變化,排卵時間也會發生波動,甚至發生額外排卵,因此安全期避孕的方法一點都不可靠。

誤區三:已生過小孩的女性只有上環

很多已生育過的女性認為只有上環一種避孕方法,婦女如患有子宮肌瘤、月經周期不規則、痛經等疾病則往往不適合放環,覺得沒有其他可供選擇的方法。其實可供選擇的方法較多,包括上環、口服避孕藥(包括長效和短效)、避孕套、液體避孕套、避孕針、皮下埋植、絕育等。

8、合理避孕:首選避孕套

性健康避孕也是關鍵所在,當前未婚先孕問題很嚴重,必需選擇合理的避孕方法,無論是藥物,安全期都有不妥之處,避孕套是十分安全的,有人說:“帶避孕套做愛如同穿雨衣洗澡”,實則不然,現在科技的發展,避孕套也越來越薄,因其安全系數高,所以越來越受未婚同居者的喜愛。

9、相關疾病

流產 早產 盆腔炎 宮外孕

10、相關癥狀

肚子疼 頭暈 惡心與嘔吐

11、相關檢查

婦科常規檢查
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