腎臟

腎臟是人體的重要器官,它的基本功能是生成尿液,借以清除體內代謝產物及某些廢物、毒物,同時經重吸收功能保留水份及其他有用物質,如葡萄糖、蛋白質、氨基酸、鈉離子、鉀離子、碳酸氫鈉等,以調節水、電解質平衡及維護酸堿平衡。腎臟同時還有內分泌功能,生成腎素、促紅細胞生成素、活性維生素D3、前列腺素、激肽等,又為機體部分內分泌激素的降解場所和腎外激素的靶器官。腎臟的這些功能,保證了機體內環境的穩定,使新陳代謝得...

中文名稱 :腎臟
所屬部位 :
所屬科室 :腎,泌尿
相關癥狀: 尿頻 尿急 尿痛
相關檢查: 尿檢查 腎臟CT 腎臟MRI
相關手術: 腎切除術 腎移植術

1、腎的形態

腎臟1956彩票為成對的扁豆狀器官,位于腹膜后脊柱兩旁淺窩中。約長10-12厘米、寬5-6厘米、厚3-4厘米、重120-150克;左腎較右腎稍大,腎縱軸上端向內、下端向外,因此兩腎上極相距較近,下極較遠,腎縱軸與脊柱所成角度為30度左右。

腎(kidney)為成對的實質性器官,形似蠶豆,新鮮腎呈紅褐色,質柔軟,表面光滑。腎的大小因人而異,男性的腎略大于女性。可分為內、外側兩緣,前、后兩面和上、下兩端。腎的外側緣隆凸,內側緣中部凹陷,稱腎門,是腎盂、血管、神經、淋巴管出入的門戶。這些出入腎門的結構,被結締組織包裹,合稱腎蒂。由腎門凹向腎內,有一個較大的腔,稱腎竇。腎竇由腎實質圍成,竇內含有腎動脈、腎靜脈、淋巴管、腎小盞、腎大盞、神經、腎盂和脂肪組織等。

腎外緣為凸面,內緣為凹面,凹面中部為腎門,所有血管、神經、及淋巴管均由此進入腎臟,腎盂則由此走出腎外。腎靜脈在前,動脈居中,腎盂在后;若以上下論則腎動脈在上,靜脈在下。

2、腎的位置

腎臟的位置:右腎門針對第二腰椎橫突,左側針對第一腰椎橫突,右腎由于肝臟關系比左腎略低1-2厘米。正常腎臟上下移動均在1-2厘米范圍以內。腎臟是在橫膈之下,體檢時,除右腎下極可以在肋骨下緣捫及外,左腎則不易摸到。

腎位于脊柱兩側,緊貼腹后壁,居腹膜后方。左腎上端平第11胸椎下緣,下端平2腰椎下緣。右腎比左腎低半個椎體。左側第12肋斜過左腎后面的中部,右側第12肋斜過右腎后面的上部。

臨床上常將豎脊肌外側緣與第12肋之間的部位,稱為腎區(脊肋角),當腎有病變時,觸壓或叩擊該區,常有壓痛或震痛。

3、腎臟的主要功能

腎臟有三大基本功能:

(1)生成尿液、排泄代謝產物。機體在新陳代謝過程中產生多種廢物,絕大部分廢物通過腎小球血濾過、腎小管的分泌,隨尿液排出體外。

(2)維持體液平衡及體內酸堿平衡。腎臟通過腎小球的濾過,腎小管的重吸收及分泌功能,排出體內多余的水分,調節酸堿平衡,維持內環境的穩定。

(3)內分泌功能。

① 分泌腎素、前列腺素、激肽。通過腎素—血管緊張素—醛固酮系統和激肽—緩激肽—前列腺素系

統來調節血壓。

② 促紅細胞生成素。刺激骨髓造血。

③ 活性VitD3 。調節鈣磷代謝。

④ 許多內分泌激素降解場所——如島素、腸激素等。當腎功能不全時這些激素T1/2明顯延長,

從而引起代謝紊亂。

⑤ 腎外激素的靶器官。如甲狀旁腺素、降鈣素等。可影響及調節腎臟功能。

可見,腎臟在維持機體內環境穩定方面發揮著重要的功能。

4、保護腎臟的措施

1、冬天注意保暖 調查發現,在冬天不論是腎功能惡化或是洗腎的新病人,都遠超過其它季節,主因低溫下血管收縮,血壓竄升。小便量減少。血液凝結力變強。容易使腎臟出問題。

2適量飲水不憋尿 尿液潴留在膀胱,就如同下水道阻塞后容易繁殖細菌一樣,細菌會經由輸尿管感染腎臟。不亂吃藥 許多市售的止痛藥、感冒藥和中草藥都有腎臟毒性,不要不經醫師處方亂吃。對醫師處方的抗生素、止痛藥也應該知道其副作用。3、治療感冒 若感冒去了又來,或是感冒后。有高血壓水腫、解小便有泡泡。最好找腎臟科醫生做篩檢。

4、不暴飲暴食 吃太多蛋白質和鹽分。會加重腎臟負擔。此外,運動飲料含有額外的電解質與鹽分,有腎病的人需小心這類飲料。

5、定期檢查 最好每半年做一次尿液和血液肌酸酐和尿素氮檢查。女性懷孕時腎臟負擔會加重。應該監測腎功能。以免因妊娠血癥而變成尿毒癥

6、控制糖尿病和高血壓 血壓控制不好、糖尿病太久都會造成血管硬化。而腎臟就是由數百萬個微血管球組成。血糖血壓控制不好。腎臟壞得快。

5、男人不該有的“傷腎惡習”

1.濫用鎮痛藥:

長期服用或大劑量服用一些消炎鎮痛藥物,如去痛片、消炎痛、撲熱息痛、阿司匹林等,容易引起腎損害

腎損害可表現為:乏力口干舌燥食欲不振尿頻尿急尿痛,甚至出現血尿和無菌性膿尿,并伴有關節痛等癥狀。有的直接會引起急性腎炎或腎小球壞死腎病綜合征,重者會導致腎功能衰竭而死亡。

2.過量服用某些中草藥:

近年臨床不斷發現,服用某些中草藥( 包括中成藥) 可引起腎功能損害。會“傷腎”的中草藥有:雷公藤、關木通、牽牛子、蒼子、罌粟殼、生草烏、使君子、青木香、廣防己等。其中雷公藤導致的腎損害最大,其次是關木通。關木通傷腎的原因是含有腎毒性物質馬兜鈴酸。

3.暴飲暴食

現代人聚餐機會增多,常會吃下過量的“美味”,攝入的食物最終都會產生廢物——尿酸尿素氮等。這些廢物大多經過腎臟排出,飲食無度無疑會增加腎臟的負擔。

4。經常憋尿:

有些人因工作忙而長時間憋尿。北京曙光醫院的專家提醒男性朋友,尿液在膀胱里太久很容易繁殖細菌,細菌會經輸尿管逆行到腎,導致尿路感染腎盂腎炎。這類感染一旦反復發作,能引發慢性感染,不易治愈。患者不僅會出現腰酸背痛、尿頻尿急等癥狀,還可能發展成為急性尿毒癥

5.飲水過少:

如果長時間不喝水,尿量就會減少,尿液中攜帶的廢物和毒素的濃度就會增加。臨床常見的腎結石腎積水等都和長時間不喝水密切相關。充分喝水可稀釋尿液,保護腎臟,有利于充分排出廢物和毒素。

6。過度喝飲料:

軟飲料和運動飲料的過度攝取會間接損傷腎。人體內的酸堿度為7.2 ,這些飲料普遍為高度酸性,飲用后體內酸堿度明顯改變。腎臟是調節人體內酸堿度的主要器官,長期過度攝取軟飲料及運動飲料,會給腎臟帶來負擔,增加腎臟損傷的概率。

1956彩票7.吃過于松軟的面包:

面包和糕點中有一種食品添加劑溴酸鉀,它能賦予烤制食品所必需的面筋強度及彈性,吃起來口感松軟,但過量食用會損害人的中樞神經、血液及腎臟。

8.酒后喝濃茶:

有的人認為酒后喝濃茶能解酒,其實這非但無效,還會傷腎。北京曙光醫院的專家表示,茶葉中的茶堿可以較快地影響腎臟而發揮利尿作用,此時酒精尚未來得及再分解便從腎臟排出,使腎臟受到大量乙醇的刺激,從而損傷腎功能。

9.飲食太咸:

飲食偏咸,尤其是某些零食鹽分含量過高,例如吃炸薯片、方便面等會讓人不知不覺吸收過量的鹽分,導致血壓升高,腎臟血液不能維持正常流量,從而誘發腎病

6、引起尿毒癥的常見疾病

1、慢性腎小球腎炎 因長期腎小球病變的不斷損害以致腎臟逐漸失去功能。

2、腎小管間質性腎炎 如慢性腎盂腎炎,反復細菌感染致使腎臟發生纖維化萎縮、失去腎功能。

3、高血壓 長期高血壓病,使腎臟的腎小球受損硬化、腎臟功能受到破壞,最終導致腎功能衰竭

4、繼發于系統性疾病 常見如紅斑狼瘡性腎炎引起的尿毒癥

5、代謝性疾病 如糖尿病腎病晚期,由于腎小動脈硬化、腎小球基底膜進行性增厚,使腎小球濾過功能受損。痛風腎病晚期也可導致尿毒癥。

6、長期慢性尿路梗阻前列腺增生肥大時正常尿液不能及時排出體外,造成雙腎盂積水,若得不到及時治療最終會使腎功能受損造成尿毒癥。

7、先天性疾病 如多囊腎是遺傳性疾病,兩側腎臟不同程度被許多沒有功能的水囊所取代,隨年齡的增長病情也在惡化,有的患者二十幾歲即發展成為尿毒癥,多數則在40—50歲以后發展到尿毒癥階段。

7、腎臟病人的“隱形殺手”——高血鉀

如果腎臟調節水分和電解質的功能喪失,腎臟病人就會發生少尿

水腫。少尿時,由于排鉀減少可有鉀潴留,使用保鉀利尿劑的病人

在浮腫消退時,可出現高血鉀。當血鉀>6.5毫摩爾/升時,即可導致

患者的心臟在數秒至數分鐘內停止跳動。因此,說高血鉀是慢性腎病

的“隱形殺手”一點兒也不過分。

輕度高鉀血癥是指血鉀<6毫摩爾/升者,一般需要密切觀察,嚴

格限制攝入含鉀量高的食物和藥物。含鉀高的藥物包括部分中藥、血

制品、某些降壓藥和保鉀利尿劑等。高鉀食品有香蕉、柑橘、土豆、

1956彩票西紅柿、南瓜、茶葉、醬油、味精等。通過冷凍、浸泡、棄去湯汁,

就能減少這些食物中的鉀。

中、重度高鉀血癥是指血鉀>6.5毫摩爾/升者,除需注意以上事

項外,還應靜注葡萄糖酸鈣、5%碳酸氫鈉(心功能不全者慎用)、

高滲葡萄糖(需皮下注射島素)和進行透析治療。

腎臟病早期征兆 水腫

腎臟病水腫的特點是晨起瞼或顏面水腫,午后多消退,勞累后加重,休息后減輕。嚴重水腫可出現在身體低垂部位,如雙腳踝內側、雙下肢、腰骶部等。

11、相關手術

腎切除術 腎移植術
圖集
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