陰陽學說

陰陽學說,即是通過分析相關事物的陰陽相對屬性,以及某事物內部矛盾雙方的相互關系,從而認識和把握自然界錯綜復雜變化的本質原因和發生發展的基本規律。

中文名稱 :陰陽學說
所屬部位 :
所屬科室 :中醫

1、陰陽學說的概念

(一)陰陽和陰陽學說的含義

陰陽,是中國古代哲學的一對范疇,是對自然界相互關聯的某些事物或現象對立雙方屬性的概括,并含有對立統一的內涵。陰和陽,既可以代表兩種相互對立的事物和勢力,又可以代表和用以分析同一事物內部相互對立的兩個方面。“陰陽者,一分為二也”,明確指出,陰陽具有矛盾對立統一的辯證觀點。

用陰陽來概括事物或現象的對立統一關系,其對立事物或觀象必須具有一定的相關性和陰陽屬性的規定性。陰陽學說,即是通過分析相關事物的陰陽相對屬性,以及某事物內部矛盾雙方的相互關系,從而認識和把握自然界錯綜復雜變化的本質原因和發生發展的基本規律。陰陽學說與現代哲學的矛盾概念有著類同之處,作為認識論和方法論,乃是對客觀世界實際存在的許多特殊矛盾現象的概括,是中醫學的陰陽矛盾論。陰陽學說認為,陰陽規律是天地萬物運動變化的固有規律。

(二)事物陰陽屬性的絕對性和相對性

事物的陰陽屬性,既有其規定性,即絕對性不可變性的一面,又有其相對性可變的一面。其陰陽屬性可以通過與自己的對立面相比較而確定,并隨其時間、地點等一定條件的變更而改變。事物陰陽屬性的相對性,主要表現在三個方面:一是陰陽屬性可以轉化,在一定的條件下,陰可以轉化為陽,陽也可以轉化為陰。二是陰陽的無限可分性,即陰陽之中復有陰陽。三是比較對象不同,即比較的對象發生改變,其陰陽屬性亦可以發生改變。

2、陰陽學說的基本內容

(一)陰陽的對立制約

陰陽的對立制約,是指屬性相反的陰陽雙方在一個統一體中的相互斗爭、相互排斥和相互制約。陰陽學說認為,自然界一切事物或現象都存在著相互對立的陰陽兩個方面,陰陽雙方既是對立的,又是統一的,統一是對立的結果。

陰陽的相互制約,是指相互對立的陰陽雙方,大多具有相互抑制和約束的特性。陰陽雙方的相互制約,主要體現為對立事物或現象的相互調控作用。正是由于陰和陽之間的這種相互對立制約,才維持了陰陽之間的動態平衡,因而促進了事物的發生、發展和變化。無論是自然界的變化和人體的生理、病理,均體現了陰陽的對立制約關系。

(二)陰陽的互根互用

陰陽互根,是指一切事物或現象中相互對立的陰陽兩個方面,具有相互依存,互為根本的關系。即陰和陽任何一方都不能離另一方而單獨存在,每一方都以對立的另一方的存在作為自己存在的前提和條件。故說“陽根于陰,陰根于陽”、“陽生于陰,陰生于陽”、“孤陰不生,獨陽不長”。

陰陽互用,是指陰陽雙方具有相互資生、促進和助長的關系。如“陰者,藏精而起亟也,陽者,衛外而為固也”,“陰在內,陽之守也,陽在外,陰之使也”,“無陰則陽無以生,無陽則陰無以化”,“陽生陰長,陽殺陰藏”等,如果由于某些原因,陰和陽之間的互根關系遭到破壞,就會導致“陰陽離決,精氣乃絕”。

(三)陰陽的交感互藏

陰陽交感,是指陰陽二氣在運動中相互感應而交合,亦即相互發生作用。陰陽交感是宇宙萬物賴以生成和變化的根源。

在自然界,天之陽氣下降,地之陰氣上升,陰陽二氣交感,形成云霧、雷電、雨露,生命得以誕生,從而化生出萬物,在陽光雨露的滋潤下,萬物才得以成長。在人類,則男女媾精,誕生新的生命個體,人類得以繁衍。如果沒有了陰陽二氣的交感運動,亦就沒有了自然界和生命,所以,陰陽交感是生命產生的基本條件。

陰陽互藏,是指相互對立的陰陽雙方中的任何一方都蘊含著另一方,即陰中有陽,陽中有陰。即是說宇宙中的任何事物都含有陰與陽兩種屬性不同的成分,屬陽的事物含有陰性成分,屬陰的事物也寓有屬陽的成分。故說:‘‘天本陽也,然陽中有陰;地本陰也,然陰中有陽,此陰陽互藏之道”。一般地說,表示事物屬性的成分占有絕對大的比例,并呈顯象狀態。而被寓涵于事物或現象內部不得顯露的成分,所占比例較少,它雖不能代表事物的屬性,但卻有非常重要的調控作用。

應當指出,陰陽互藏是陰陽雙方交感合和的動力根源,又是構筑陰陽雙方相互依存、相互為用的基礎和紐帶,亦是陰陽消長與轉化的內在根據。而陰陽的消長運動及其與之相伴的陰陽轉化,則是促使事物或現象總體陰陽屬性轉化的必要條件。

(四)陰陽的消長

陰陽消長,是指對立、互根的陰陽雙方不是一成不變的,而是處于不斷的增長和消減的變化之中。陰陽雙方在彼此消長的運動過程中保持著動態的平衡。陽陽消長是陰陽運動變化的一種形式。導致陰陽出現消長變化的根本原因在于陰陽之間存在著的對立制約與互根互用關系。由陰陽對立制約關系導致的陰陽消長變化,主要表現為陰陽互為消長,或為陰長陽消,或為陽長陰消。由陰陽互根互用關系導致的陰陽消長變化,則主要表現為陰陽的皆消皆長,即此長彼亦長,或此消彼亦消。

陰陽消長是陰陽變化的過程和形式。陰陽雙方在一定限度內的消長變化,反映了事物之間對立制約和互根互用關系的協調平衡。在自然界可表現為氣候的正常變化,在人體則表現為生命過程的協調而有序。

(五)陰陽的轉化

陰陽轉化,是指事物對立雙方的總體屬性,在一定的條件下可以向其相反的方向轉化,即屬陽的事物可以轉化為屬陰的事物,屬陰的事物可轉化為屬陽的事物。如一年四季氣候的變化或人體病證性質陽熱或陰寒的變化。

陰陽轉化是陰陽運動的又一基本形式,陰陽雙方的消長運動發展到一定階段,事物內部陰與陽的比例出現了顛倒,則該事物的屬性即發生轉化,故說轉化是消長的結果。陰陽的相互轉化,一般都發生于事物發展的物極階段,即“物極必反”。如果說陰陽消長是一個量變過程,則陰陽轉化則是在量變基礎上的質變。

“物生謂之化,物極謂之變”,生、化、極、變,是事物發生發展的規律。“重陰必陽,重陽必陰”、“寒極生熱,熱極生寒”、“寒甚則熱,熱甚則寒”,其中的“重”、“極”、“甚”,即是事物陰陽總體屬性發生轉化的必備條件。

(六)陰陽的自和與平衡

陰陽自和,是指陰陽雙方自動維持和調節恢復其協調平衡狀態的能力和趨勢。對生命體來說,陰陽自和是生命體內的陰陽二氣在生理狀態下的自我協調和在病理狀態下的自我恢復平衡的能力。

陰陽自和是陰陽的本性,是陰陽雙方自動地向最佳目標的運動和發展,是維持事物或現象協調發展的內在機制。陰陽自和是陰陽運動的深層次規律,因而可以揭示人體疾病自愈的內在變化機制。

陰陽平衡,是指陰陽雙方在相互斗爭、相互作用中處于大體均勢的狀態,即陰陽協調相對穩定狀態。通過彼此之間隨時發生著的消長和轉化,從而使陰陽雙方維持著相對穩定的結構關系。

陰陽的平衡,是動態的常閾平衡。即是說陰陽雙方的比例是不斷變化的,但又常是穩定在正常限度之內,是動態的均勢,而非絕對的靜態平衡。維持其平衡狀態的機制,則是建議在對立制約與互根互用基礎上的陰陽雙方在一定限度內的消長和轉化運動。陰陽雙方維持其動態常閾平衡的標志,在自然界即是氣候的正常變化、四時寒暑的正常更替,在人體則是生命活動的穩定、有序和協調。

3、陰陽學說在中醫學中的應用

(一)在組織結構和生理功能方面的應用

l.說明人體的組織結構

人體是一個有機整體。組成人體的所有臟腑、經絡、形體組織,既是有機聯系的,又都可以根據其所在部位、功能特點劃分為相互對立的陰陽兩部分。即“人生有形,不離陰陽”。主要表現于臟腑形體分屬陰陽和經絡系統分屬陰陽等方面。

2。概括人體的生理功能

人體整體的生命活動,是由各臟腑、經絡、形體、官竅各司其職,協調一致來完成的,而臟腑經絡的功能,是以貯藏和運行其體內的精與氣為基礎的。精藏于臟腑之中,主內守而屬陰,氣由精所化,運行于全身而屬陽。人體之氣,以其不同的功能作用而分為陰氣與陽氣。陰氣主涼潤、寧靜、抑制、沉降;陽氣主溫煦、推動、興奮、升發。

此外,陰陽學說還用以說明升降出入等生命活動的基本運動形式及其協調平衡,以維持其各種生理活動的正常進行。

(二)在病理方面的應用

陰陽失調是疾病的基本病機之一。陰陽學說用以闡釋人體的病理變化,主要表現為分析病因的陰陽屬性和分析病理變化的基本規律。諸如陰陽偏盛、陰陽偏衰,以及陰陽互損等。

(三)在疾病診斷方面的應用

望、聞、問、切四診所收集到的癥狀和體征,常用陰陽來進行分析。如望診方面,以色澤分陰陽,則鮮明者屬陽,晦暗者屬陰。切診方面,以脈象分陰陽,則浮、數、洪、滑等屬陽,沉、遲、細、澀等屬陰。聞診方面,以語聲分陰陽,則高亢洪亮者屬陽,低微無力者屬陰。問診方面,以寒熱喜惡分陰陽,則喜寒惡熱屬陽,喜熱惡寒屬陰。在癥狀與體征方面分清了陰陽屬性,就為辨證時區別陰陽證候,提供了可靠的依據。

陰陽是“八綱辨證”的總綱。臨床辨證中首先分別陰陽證候,有利于認清疾病的本質,并起到執簡馭繁的作用。陰陽又可作為虛證以及臟腑辨證之“目”。如對虛證的分類,除氣虛、血虛外,還有陰虛陽虛兩類;結合臟腑辨證來分析,許多臟腑疾病的證候中,亦有陰虛、陽虛證,如心陰虛心陽虛腎陰虛腎陽虛等等。外科病中的陰證、陽證,亦具有特殊的含義。

(四)在疾病治療方面的應用

調整陰陽,使之恢復或保持相對平衡,達到陰平陽秘,是防治疾病的基本原則。主要表現在如下方面:

1.指導養生

根本原則是要求“法于陰陽”,即遵循自然界陰陽變化的規律來調理人體之陰陽,使其與四時陰陽的變化相適應,以保持人與自然界的協調統一,從而能夠保持身體健康,益壽延年。

2。確定治療原則

陰陽偏盛的治療原則:陰陽偏盛表現為邪氣盛的實證,故治療時采用“瀉其有余”(實者瀉之)的原則。凡陰盛的實寒證,用“寒者熱之”的治則;陽盛的實熱證,用“熱者寒之”的治則。

陰陽偏衰的治療原則:陰陽偏衰表現為正氣不足的虛證,故治宜采取“補其不足”(虛者補之)的原則。凡陰虛不能制陽而致陽亢(陰消陽長)的虛熱證,宜用補陰治之;陽虛不能制陰而致陰盛(陽消陰長)的虛寒證,宜用補陽治之。這種治療原則,稱之為“陽病治陰,陰病治陽”;又稱作“壯水之主,以制陽光”,“益火之源,以消陰翳”。

3。歸納藥物性能

藥物的性能,主要依靠其性、味和升降浮沉來決定,此又皆可用陰陽來歸納說明。

藥性:主要有寒、熱、溫、涼四種,又稱“四氣”。其中寒、涼屬陰,熱、溫屬陽。能減輕或消除熱證的藥物,一般屬于寒性或涼性;能減輕或消除寒證的藥物,一般屬于熱性或溫性。

藥味:主要有酸、苦、甘、辛、咸五種,稱為“五味”,另還有一種淡味。其中辛、甘、淡屬陽;酸、苦、咸屬陰。

升降浮沉:是指藥物作用的趨向。升是上升,降是下降,浮是發散,沉是泄利。升與降、浮與沉的性質都是相反的,用陰陽來歸納,升浮之藥。其性多有上升、發散的特點,故屬陽。沉降之藥,其性多有收澀、瀉下、重鎮的特點,故屬陰。

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