肉芽組織

肉芽組織(granulation tissue):由新生薄壁的毛細血管以及增生的成纖維細胞構成,并伴有炎性細胞浸潤,肉眼表現為鮮紅色,顆粒狀,柔軟濕潤,形似鮮嫩的肉芽故而得名。為幼稚階段的纖維結締組織。

中文名稱 :肉芽組織
所屬部位 :
所屬科室 :病理科,檢驗科

1、簡介

鏡下可見大量由內皮細胞增生形成的實性細胞索及擴張的毛細血管,向創面垂直生長,并以小動脈為軸心,在周圍形成袢狀彎曲的毛細血管網。在毛細血管周圍有許多新生的纖維母細胞,此外常有大量滲出液及炎性細胞。炎性細胞中常以巨噬細胞為主,也有多少不等的中性粒細胞及淋巴細胞,因此肉芽組織具有抗感染功能。巨噬細胞能分泌PDGF、FGF、TGF-β、IL-1及TNF,加上創面凝血時血小板釋放的PDGF,進一步刺激纖維母細胞及毛細血管增生。巨噬細胞及中性粒細胞能吞噬細菌及組織碎片,這些細胞破壞后釋放出各種蛋白水解酶,能分解壞死組織及纖維蛋白,肉芽組織中毛細血管內皮細胞亦有吞噬能力,并有強的纖維蛋白溶解作用。

2、肉芽組織的成分及形態特點

肉芽組織是由纖維母細胞、毛細血管及一定數量的炎性細胞等有形成分組成的。其形態特點如下。

1.肉觀察 肉芽組織的表面呈細顆粒狀,鮮紅色,柔軟濕潤,觸之易出血而無痛覺,形似嫩肉故名。

2.鏡下觀察 基本結構為:①大量新生的毛細血管,平行排列,均與表面相垂直,并在近表面處互相吻合形成弓狀突起,肉眼呈鮮紅色細顆粒狀。②新增生的纖維母細胞散在分布于毛細血管網絡之間,很少有膠原纖維形成。③多少不等的炎性細胞浸潤于肉芽組織之中。肉芽組織內常含一定量的水腫液,但不含神經纖維,故無疼痛

3、肉芽組織的作用

肉芽組織在組織損傷修復過程中有以下重要作用:①抗感染保護創面;②填補創口及其它組織缺損;③機化或包裹壞死血栓、炎性滲出物及其他異物。

機化(organization)是指由新生的肉芽組織吸收并取代各種失活組織或其它異物的過程。最后肉芽組織成熟,轉變為纖維瘢痕組織。包裹(encapsulation)是一種不完全的機化。即在失活組織或異物不能完全被機化時,在其周圍增生的肉芽組織成熟為纖維結締組織形成包膜,將其與正常組織隔離開。

4、肉芽組織的結局

肉芽組織在組織損傷后2~3天內即可開始出現,填補創口或機化異物。隨著時間的推移,肉芽組織按其生長的先后順序,逐漸成熟。其主要形態標志為:水分逐漸吸收;炎性細胞減少并逐漸消失;毛細血管閉塞、數目減少。最終肉芽組織成熟為纖維結締組織并轉變為瘢痕組織。

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