藥物流產

(別名:藥流 )
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  藥物流產又稱藥流,是指用米非司酮片加米索前列醇藥物口服終止早期妊娠。近年來已廣泛應用于臨床。在懷孕早期不須手術、而用打針或服藥的方法達到人工流產。應用藥物使妊娠終止,是近20年來的新發展。目前常用的藥物是米非司酮片和米索前列醇聯合應用,前者使子宮蛻膜變性壞死、宮頸軟化,后者使子宮興奮、子宮收縮,促使胚胎排出。

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目錄:
基本信息 適應癥 不適宜人群 術前 手術過程 術后 相關疾病

藥物流產適應癥

  1.年齡18~40歲,近3個月有經周期正常。  2.未用甾體激素藥物。

藥物流產不適宜人群

  1、米非司酮藥物禁忌:內分泌疾病(如腎上腺疾病、糖尿病、甲狀腺疾病等)、肝或腎功能異常、各種器官的良性或惡性腫瘤、血液病或血栓性疾病、高血壓等。  2、前列腺素藥物禁忌:心臟病、青光眼、哮喘、胃腸功能紊亂和過敏體質者。  3、帶宮內節育器妊娠者。  4.可疑宮外孕者。

藥物流產術前

藥物流產注意事項:

  1.藥物流產前

  (1)藥流前做B超檢查,排除宮外孕,了解胚囊大小、位置,以幫助確定是否適合做藥流。

  (2)藥流必須是停經49天之內的受孕者,年齡在40歲以下

1956彩票  (3)身體狀況良好,無禁忌證。所謂禁忌證包括:曾患、正患較重的全身性疾病,肝、腎功能不全,過敏體質,心臟病、高血壓、貧血、哮喘、青光眼、妊娠期皮膚瘙癢等

1956彩票  (4)要到有急診處理、刮宮條件和輸血輸液條件的醫院進行藥流,多加觀察,以防不測;

  (5)藥流嚴格按醫囑按時復診是藥流前注意事項中不容忽視的。

  2.藥物流產后

  (1)藥物流產后的衛生與避孕,要更加精心。

  (2)藥物流產時,由于子宮有新的創傷及陰道流血易發生逆行感染,因此要注意局部衛生,洗澡應以淋浴為宜,不要洗盆浴,以免污水進入陰道,引起感染。一個月內禁止性生活。

  (3)藥物流產后要休息1~2周:逐漸增加活動量。在人流后1月內不要從事重體力勞動和下冷水勞動,以免抵抗力降低誘發其他疾病。

1956彩票  (4)觀察出血情況,人流術后陰道流血超過一周以上,甚至伴有下腹痛、發熱、白帶混濁有臭味等異常表現,就應及時到醫院診治。

藥物流產術前準備:
  【用藥前準備】  1.B超確診宮內孕及妊娠大小。  2.必要時血尿常規、肝功能檢查。

藥物流產手術過程

  • 第1步

    1.妊娠小于49天 米非司酮第一天早50mg晚25mg,第二天早晚各25mg,第三天早25mg,1小時后服米索前列醇600μg,3小時后未見胎囊排出,按時間每小時增加200μg,至胎囊排出,當天總量可達1200μg。

  • 第2步

    2.妊娠10~16周 米非司酮500mg2次/日,共兩天,第三天陰道后穹隆放置卡孕栓,每兩小時放置1mg,至妊娠物排出,最高劑量5mg。或放置米索前列腺醇600μg,每3小時一次,最高劑量1800μg。<br/> <br/>  

  • 第3步

    3.用藥后嚴密觀察,如失敗及時手術終止妊娠。

藥物流產術后

藥物流產并發癥:

  1、臨床用來“藥流”的藥物,目前主要為米非司酮、卡波前列甲酯、塞普酮等催經止孕藥,服用之后,除有惡心嘔吐腹痛腹瀉等消化道反應外,還對肝臟腎臟有一定的不良影響。如果肝腎功能不良的婦女,服用這類藥物可能加重肝腎負擔,誘發肝腎疾病,或使原有疾病進一步加重。

  2、藥流后一般陰道出血多在5-10天,有的出血2-3周,很容易引起貧血。有些孕婦藥流后,僅能排出部分胚胎,甚至不能排出胚胎,造成陰道流血達數月之久,更有甚者還會發生致命的大出血。出現此類情況若不及時進行處理,則陰道淋漓出血不斷,可誘發盆腔炎,引起輸卵管阻塞,繼發不孕癥;有的還會遺留下腰酸腹痛等癥狀。

藥物流產術后護理:

  1、藥流后留心觀察經陰道流出的血塊和組織物,并全部保留這些排出物,及時送醫院經醫生查看是否為妊娠物,以確定是否為完全流產,便于采取措施加以補救。 2、藥流后注意個人衛生,保持外陰清潔,防止感染。衛生巾、衛生紙要選用合格產品,內褲要勤洗勤換。

  3、藥流后若陰道出血而渾濁,有臭味,伴有低熱畏寒,腰腹酸痛,表明發生了感染,應立即就診,以免延誤治療。

  4、服藥后一周內未流產,或10天左右陰道流血明顯增多,以及超過3周至1個月仍流血淋漓不盡者,應及時診治,做盆腔B超檢查,了解宮腔內有無殘留物。對流產失敗或流產不全者,需分別做人工流產或做清宮手術。

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藥物流產相關疾病

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