下肢象皮腫手術

標簽: 開刀

  象皮腫系因淋巴水腫日久導致皮膚增厚、表面粗糙甚至堅硬如象皮而得名。淋巴水腫系因先天性淋巴管發育不全或后天性原因,如絲蟲病感染、復發性丹毒、淋巴清除術、放射治療、創傷后和惡性腫瘤廣泛轉移等使淋巴管狹窄、閉塞,所屬肢體遠端淋巴回流受阻、淤積于皮下組織間隙內而引起。可發生于上肢、下肢和會陰部。本文僅介紹下肢象皮腫手術

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目錄:
基本信息 適應癥 術前 術后 相關疾病

下肢象皮腫手術適應癥

  輕度下肢象皮腫,可用非手術療法(如烘綁療法)。近年隨著顯微外科的發展,也有行淋巴管吻合的報道。這里僅介紹傳統的病理組織切除、皮膚移植術的適應證:

  1.巨大象皮腫。

  2.屢發丹毒樣炎癥,非手術療法無效者。

  3.局部增生嚴重,或伴慢性潰瘍久治不愈者。

  4.術后復發或伴淋巴液外漏者。

  絲蟲引起的下肢象皮病,在絲蟲病未治愈前,或下肢象皮病合并急性炎癥時,不應手術。

下肢象皮腫手術術前

下肢象皮腫手術術前準備:

  1.查微絲蚴 可用血涂片法,如為陽性須先行藥物治療。

  2.供皮區準備 根據切除皮膚的范圍,選擇供皮區并確定供皮區的大小,按常規備皮。

  3.患肢準備

  ⑴臥床休息并抬高患肢,亦可每日浸泡,待腫脹1956彩票消退至最大限度后再進行手術。

  ⑵滲液多且有慢性炎癥者,可用1∶5000的高猛酸鉀溶液浸泡,并全身應用抗生素,促使炎癥消退、滲液減少,以利手術。

  ⑶患肢充分備皮7日。患象皮腫的下肢,皮膚粗糙而且存有許多狀增殖或增生結節

下肢象皮腫手術術后

下肢象皮腫手術術后護理:

  1.嚴格臥床休息。抬高、固定患肢以避免水腫

  2.合理應用抗生素。

  3.如創面無滲出,也無感染,可在術后10~14日換藥、拆線。拆線后仍用厚層敷料加壓包扎,用石膏托固定,1個月后拆除。

  4.術后4周方可下地活動。患肢應長期用彈力繃帶自趾端向上緊繞到膝下,或用長腿醫用彈力襪,以防止腫脹。6~8個月內避免重體力勞動,因在淋巴回流未完全建立前,過早的重體力勞動,易使病情復發。

  5.加強營養。

  6.對于局部復發的病例,可擇期再行切除和植皮手術。

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