新生兒皮下壞疽切開引流術

標簽: 開刀

  新生兒皮下壞疽是新生兒時期特有的常見的嚴重感染癥之一,細菌(多半是金黃色葡萄球菌,偶為綠膿桿菌或綠色鏈球菌)在皮下脂肪和結締組織內,引起廣泛壞死,對患兒生命威脅極大。病變常發于腰骶、背、臀部。治療方法除提高全身抵抗力、控制感染外,應及早在病變外作充分引流,減輕炎性張力;切不可等待波動出現再作切開引流,以免失去搶救患兒的良機。

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目錄:
基本信息 適應癥 術前 手術過程 術后 相關疾病

新生兒皮下壞疽切開引流術適應癥

  新生兒皮下壞疽者,都應切開引流。

新生兒皮下壞疽切開引流術術前

新生兒皮下壞疽切開引流術注意事項:

  1。新生兒的胸壁很薄,切開引流時彎止血鉗的尖端應朝上,以免在分離背部皮下膿腔時誤刺入胸腔。

  2.病灶區皮下不要完全分離,以免引起大塊皮膚壞死

新生兒皮下壞疽切開引流術術前準備:

  1.手術引流前,應全身應用抗生素。

  2.應備新鮮血30~50ml,以補充切開引流時的失血。

  3。為縮短手術時間,減少術中滲血,應于術前預先將小的凡士林紗布條做好,備引流時使用[圖2]。

新生兒皮下壞疽切開引流術手術過程

  • 第1步

    1.體位 選擇體位以手術方便、不影響患兒呼吸為原則。一般采用俯臥位,一側墊高,面部轉向墊高側。

  • 第2步

    2.皮膚消毒 用75%酒精或1∶2000新潔而滅液消毒兩次。

  • 第3步

    3。切開引流 在病變中心用尖刃刀順皮紋作長1~1。5cm的多個小切口,切口間距離2~3cm,各切口應交錯排列呈篩狀,不宜絕對平行排列。邊作切開,邊放置引流用凡士林紗布條,以減少患兒失血量。也可作兩個切口間的對口引流。切開范圍應切至病變區與正常交界的邊緣部份。最后用敷料包扎。

新生兒皮下壞疽切開引流術術后

新生兒皮下壞疽切開引流術術后護理:

  1.全身應用抗生素,繼續控制感染。

  2.提高全身抵抗力,增強營養,補充維生素b、c、k,必要時輸全血或血漿。

  3.精心治療與護理,防止并發敗血癥硬腫癥等。

  4。術后24小時首次換藥,撤去外層敷料,擦凈切口周圍分泌物后,松動引流條,更換敷料包扎。術后48小時可取出引流條,根據分泌物多少和病變區炎性反應情況,決定是否重新放置凡士林紗布小條引流。每日應換藥,一般一周后炎癥消退,傷口逐漸趨愈合。

  5.如皮膚創面較大,為縮短愈合時間,在創面新鮮清潔后,可行皮片移植。

新生兒皮下壞疽切開引流術相關疾病

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