輸精管結扎術

(別名:男性節育手術)
標簽: 開刀

  輸精管結扎術是一種簡單、安全、可靠的絕育手術,是計劃生育的主要手術之一。輸精管結扎術僅僅阻斷精子的輸送通道,使精子淤積于墜睪尾部,以后液化吸收。輸精管結扎術后10多年又行吻合者,仍能恢復生育能力,證明該手術曲細精管上皮并無影響,對間質細胞的男性激素分泌更無妨礙,因此術后男性第二性征不會發生變化,也不會影響性功能和體力。

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目錄:
基本信息 適應癥 不適宜人群 術前 手術過程 術后 相關疾病

輸精管結扎術適應癥

  1.為絕盲而施行輸精管結扎術。如有慢性前列腺炎,可經治療使病情穩定后手術;如有慢性附睪炎及嚴重神經衰弱者,則宜采取其它避孕措施。如并有睪丸鞘膜積液腹股溝疝或重度精索靜脈曲張者,可同時手術。患陰囊皮膚病者,應在治愈后再施行此術。

  2.由于其他情況而施行輸精管結扎術。如一側附睪結核而不希望生育者,可在切除病側附睪時結扎對側輸精管,以預防病變蔓延至對側附睪。前列腺肥大癥施行前列腺切除時,為了預防術后并發附睪炎,也可施行雙側輸精管結扎術。

輸精管結扎術不適宜人群

  1、伴有全身性疾病、不能耐受手術者。

  2、局部有感染灶、不適宜手術者。

輸精管結扎術術前

輸精管結扎術注意事項:

  1.在局麻后、切開皮膚前,可直接用輸精管固定鉗經皮膚外固定輸精管。將固定鉗向外提起后切開或分裂皮膚,即可看到輸精管。再用輸精管提出鉤鉤出或直接用輸精管分離鉗提出輸精管,然后另換輸精管固定鉗固定,即可繼續分離、結扎。此法比單用手指容易固定輸精管,省力、省時。

  2.在結扎輸精管前也可不注射殺精子的溶液,但因精囊內尚存有活的精子,術后避孕應更嚴格要求,避孕時期應予延長。

  3.輸精管遠端可不做反折結扎,但切除的輸精管應長于1cm,以免再通。

輸精管結扎術術前準備:

  1.向接受手術者做好解釋工作,講明計劃生育的重要意義,男性性功能的生理知識,以及輸精管結扎術的安全、可靠和簡便等情況,消除思想顧慮。

  2。如有農村住房手術,需有防塵、防蠅設施。

1956彩票  3.準備刀片一把,5ml注射器、皮試小針頭各1個,小紗布4塊,輸精管分離鉗1把(用蚊式彎止血鉗磨去鉗齒,末端磨尖),輸精管固定鉗1把(或用直止血鉗磨去鉗齒,末端厚度1.2mm,彎成一內徑2mm、外徑3.5mm的圓孔,也可將組織鉗磨窄前端,保留兩個齒即成),輸精管提出鉤一把(把鋼絲磨尖,

輸精管結扎術手術過程

  • 第1步

    1、用溫0.1%苯扎溴銨液(1:1000新潔爾滅溶液)消毒術野三遍,鋪洞巾。用左手拇指和中指在陰囊的前外方尋找輸精管,并固定擠于皮下,將堅韌的輸精管摸清捏住。在固定著輸精管的皮膚處作局麻,邊進針邊推藥,使藥液從皮膚彌散到輸精管的周圍。

  • 第2步

    2、用小尖刀從局麻針眼處作小切口,切口長度不超過0.4cm,分離鉗固定輸精管直達輸精管,并沿輸精管縱軸稍加分離,再將輸精管固定鉗伸入切口中夾住輸精管并牽出切口外。

  • 第3步

    3、用蚊式鉗分離輸精管鞘膜及血管,將輸精管游離出1-1.5cm后,用兩把蚊式止血鉗在分離段的上下鉗夾輸精管,隨后去掉固定鉗。

  • 第4步

    4、剪斷、結扎游離的輸精管部分,以止血鉗捻挫后,用1號絲線結扎兩端,間距1.5cm,提起結扎線剪去輸精管約1cm,檢查無出血,剪斷結扎線,將分離的斷端用精索外筋膜將其與遠端隔離,然后納入皮膚創口內,仔細止血,皮膚創口可不縫合,但須將皮膚邊緣對齊。<br/>

  • 第5步

    5、同法處理另側輸精管。術畢用無菌紗布覆蓋創口并膠布固定。

輸精管結扎術術后

輸精管結扎術并發癥:

  1.痛性結節形成 輸精管結扎術后,由于手術損傷引起的組織反應,局部可形成小結節,一般于術后1~2個月內結節逐漸縮小,不遺留任何癥狀。但也有發生痛性結節者,多由于血腫、感染、線頭異物、神經纖維瘤或精子肉芽腫的形成所引起。故無菌操作、完善止血(避免損傷輸精管動脈)、外膜內結扎輸精管(以免誤扎周圍神經)以及結扎松緊適當(避免松或割裂管壁后精子外溢)均為術中應注意的事項。長期不愈的痛性硬結,可用藥物、熱敷及理療治療,如不見好轉,可考慮將結節切除。

  2。附睪淤積 少數受術者于術后間歇發

輸精管結扎術術后護理:

  1.術后觀察半小時至1小時,復查局部無出血后方可離開。

  2.休息1周,避免劇烈活動。

  3.術后1月內仍應使用陰莖套避孕。有條件時最好復查精液,證明無精子后,方可停止避孕。

  4.發生出血、陰囊腫脹劇痛時,應及時檢查、處理。

輸精管結扎術飲食保健:

  適宜飲食:

  忌辛辣

輸精管結扎術相關疾病

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