韌帶纖維瘤-前臂截肢術

(別名:前臂截肢術)
標簽: 開刀

  截肢分為小截肢和大截肢。根據賈春寶糖尿病足研究院的截肢定義:小截肢是在清除感染和壞死組織的同時,指通過對部分血管重建或肢體矯正,進行開放性的局部截肢,有限地切除部分組織。大截肢是是因無法通過血管重建、藥物控制或小截肢來減輕嚴重疾病狀態。大截肢分為低位截肢和高位截肢,低位截肢一般從膝下10公分處截肢,而高位截肢則需要從大腿根部截肢。根據賈春寶糖尿病足研究院的臨床報告,高位截肢后患者在兩年內的死亡率高越過50%,5 年內死亡率越過80%。

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目錄:
基本信息 適應癥 不適宜人群 術前 術后 相關疾病

韌帶纖維瘤-前臂截肢術適應癥

  1.肢體的原發惡性腫瘤,應早期高位截肢。病程早期,病變限于骨內,無遠距離轉移者可考慮腫瘤段切除,遠段肢體再植。

  2.肢體嚴重感染(例如不能控制的氣性壞疽),或藥物和一般手術無法控制的化膿性感染并發嚴重敗血癥1956彩票,威脅病人生命,不截肢不足以挽救生命者應及時截肢。

1956彩票  3。肢體嚴重而廣泛的損傷,無法修復或再植者,須當機立斷施行截肢術。

  4.由于動脈血栓形成血栓閉塞性脈管炎動脈硬化糖尿病等原因所引起的肢體供血不足,已有明顯壞死者,應截肢。

  5.先天性多指(趾),可以截除。

  6.肢體嚴重畸形影響功能,而矯形手術無法改進功能,在截肢后穿截假肢反能改進功能者,可考慮截肢。

韌帶纖維瘤-前臂截肢術不適宜人群

  在操作中注意無菌操作, 減少感染機會,并盡可能以最少的切割次數完成肌腱滑車的松解, 完全松解肌腱及腱鞘滑車之間的粘連, 而又不對肌腱及其周圍組織造成不必要的副損傷。

韌帶纖維瘤-前臂截肢術術前

韌帶纖維瘤-前臂截肢術注意事項:

  1.前臂理想的截斷平面是中、下1/3交界處。前臂下1/3的截肢,皮瓣供血將會不足,殘端易發涼、青紫,不宜裝配假肢。

  2.骨間血管不易預先顯露和結扎,因此,在截除肢本松開止血帶后,應銜處理骨間血管,以減少失血。

  3.術中如果發現橈、尺骨互相靠攏,特別是兒童截肢,應用薄肌瓣覆蓋骨端,以防交叉愈合,影響前臂旋轉功能。

韌帶纖維瘤-前臂截肢術術前準備:

  1.截肢會給病人帶來嚴重的精神和肉體上的創傷,因此,應詳細地向病人及其親屬解釋截肢的必要性和假肢裝配及使用中的問題,做好思想工作。如系開放性截肢,尚需說明須再次截肢。

1956彩票  2.開放性截肢后再截肢的病人,最好等待傷口愈合后手術;如未愈合,應先植皮。

  3.除因供血不足以致肢體壞死者外,所有截肢應于截斷平面的近心端置充氣止血帶,以減少失血,保持術野清晰。

  4.一般情況不佳者和高位截肢者,術前應做好輸血準備,以防休克

  5。各種特殊情況

韌帶纖維瘤-前臂截肢術術后

韌帶纖維瘤-前臂截肢術并發癥:

  一、殘端出血

  二、殘端疼痛

  三、殘端感染

  四、幻肢疼痛

韌帶纖維瘤-前臂截肢術術后護理:

  1.斷肢由于疼痛引起的肌肉痙攣和關節屈曲,可發生縫線撕裂或關節攣縮。術后宜用夾板固定于功能位,用三角巾懸于頸部,次日可離床活動。待不痛后,應鼓勵早期功能鍛煉。

  2。床旁預先備好止血帶。術后密切觀察,如果有大出血,應立即上止血帶臨時止血;然后手術探查處理。

  3.注意局部有無感染的發生。局部疼痛,全身發熱,應檢查切口,并作相應處理。如果傷口無分泌物,于手術后1~2日拔除香煙引流。

1956彩票  4.一般在術后10~14日拆線。

韌帶纖維瘤-前臂截肢術相關疾病

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