髂、股靜脈血栓摘除術

標簽: 開刀

  血栓摘除術適用于髂、股靜脈廣泛性的血栓形成[圖1],(臨床表現病肢嚴重腫脹發紺、發涼、劇痛,嚴重者可發生寒戰、壞疽甚至休克,輕者僅見病肢顯著水腫)。手術須在發病的早期,大約12~48小時內,血栓尚未與靜脈壁粘連和遠段靜脈尚無廣泛性血栓形成之前施行。

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基本信息 適應癥 術前 術后 相關疾病 相關癥狀

髂、股靜脈血栓摘除術適應癥

  血栓摘除術適用于髂、股靜脈廣泛性的血栓形成[圖1],(臨床表現病肢嚴重腫脹發紺、發涼、劇痛,嚴重者可發生寒戰、壞疽甚至休克,輕者僅見病肢顯著水腫)。手術須在發病的早期,大約12~48小時內,血栓尚未與靜脈壁粘連和遠段靜脈尚無廣泛性血栓形成之前施行。

髂、股靜脈血栓摘除術術前

髂、股靜脈血栓摘除術注意事項:

  1.病情較嚴重的病人,宜在局麻下進行手術。

  2.股靜脈的所有分支均需分離和控制,否則切開靜脈時將引起大出血。靜脈壁很脆弱,易被撕裂,故需細致分離。有時股靜脈不易分離,不必勉強進行,在切開股靜脈時可用手指壓迫股深靜脈部位以控制出血。

  3.靜脈壓力低,拉起套在靜脈上的紗布帶即可控制出血,一般不必使用血管夾。

  4.靜脈遠心段的血栓如與靜脈壁緊密粘連而不能摘除時,即應考慮加作經腹部腹膜外途徑切口,將整段被血栓阻塞的靜脈切除。

髂、股靜脈血栓摘除術術前準備:

  1.對于嚴重的廣泛性髂、股靜脈血栓形成的病例,首先應采用輸血、輸液等療法治療休克。 2.應用抗凝療法,以防止血栓滋長。 3.適當應用鎮痛劑和解痙藥物。 4.準備手術中輸血。 5.整個病肢及腹部皮膚均需消毒

髂、股靜脈血栓摘除術術后

髂、股靜脈血栓摘除術術后護理:

  1.術后抗凝,從病肢足部淺靜脈插一塑料管或針頭,以備每3~4小時注射20~30mg肝素,繼續3~4日。待手術應激期過去后,應長期口服香豆素類衍生物(如雙香豆素、華法令或新抗凝片)2~3月,應用期間注意定時測定凝血酶原時,以能維持30%為標準。

  2.抬高患肢15~20cm以上,完全臥床休息1周左右,當全身病象和局部壓痛消失后,即可開始輕度活動。

  其他同動脈血栓摘除術。

髂、股靜脈血栓摘除術相關癥狀

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