淋巴結清掃術

標簽: 開刀

  淋巴結清掃術是整塊切除病變部位淋巴組織及周圍的脂肪、肌肉、神經、血管等,簡稱為清掃術,它一直是廣泛被應用的最主要的治療轉移癌的方法。

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目錄:
基本信息 適應癥 不適宜人群 術前 手術過程 術后 相關疾病 相關癥狀

淋巴結清掃術適應癥

  其原發灶已被控制或切除干凈,無遠處轉移,無全身禁忌癥,其周圍出現以下情況時,應行傳統清掃術

淋巴結清掃術不適宜人群

  病人年齡過大,全身條件差者應填重。

淋巴結清掃術術前

淋巴結清掃術注意事項:

  淋巴結清掃術后留有無效腔,回流的淋巴液滯留在原部位形成囊腫

淋巴結清掃術術前準備:

  術前常規使用抗生素。

淋巴結清掃術手術過程

  • 第1步

    1.切口 自患側下頜骨角外緣緣沿胸鎖乳突肌前緣向下至胸骨上窩處作弧形切口。如同時作雙側功能性頸淋巴結切除術,則對側作同樣弧形切口,兩弧形切口相連成“∪”型。

  • 第2步

    2。剝離皮瓣 自頸闊肌下分離皮瓣,向前至頸正中線,向后至斜方肌前緣。

  • 第3步

    3.結扎頸外靜脈 分離出胸鎖乳突肌上、下端,用兩根紗條穿過該肌的上、下端,將其向后牽拉。暴露和切斷結扎頸外靜脈。

  • 第4步

    1956彩票4。清掃頸前各區淋巴組織 自鎖骨上方起向上分離出頸內靜脈和迷走神經,切斷肩胛舌骨肌,分開頸動脈鞘。在保留頸內動、靜脈、迷走神經前提下,自下而上清掃頸前各區的脂肪、淋巴組織、筋膜和間隙組織;直至頜下三角區,保留頜下腺、二腹肌和舌下神經。

  • 第5步

    5.清掃頸后各區淋巴組織 將胸鎖乳突肌拉向頸前,自鎖骨上窩向上清掃頸后各區的脂肪、淋巴組織和筋膜,保留頸橫動脈和副神經。

淋巴結清掃術術后

淋巴結清掃術并發癥:

  如淋巴乳糜漏、傷口感染、頭面部水腫,較少見的嚴重并發癥有顱內水腫,傷口感染后血管暴露甚至破裂出血,尤其是頸部大劑量放療后。遠期并發癥有頸部瘢痕畸形、感覺異常等。

淋巴結清掃術術后護理:

  手術后放置的引流管應用滅菌生理鹽水沖洗,以保持通暢。

淋巴結清掃術飲食保健:

  適宜飲食:

  低脂食物

淋巴結清掃術相關癥狀

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