開放性截肢術

標簽: 開刀

  開放性截肢術系指截肢后不縫合皮膚,繼面完全開放者。一般于肢體有感染或有較大感染可能性時采用。這是一種暫時性的截肢,將來尚需二期截肢才能裝配假肢。截肢方法有環形開放截肢和皮瓣開放截肢兩種;戰時以前者為常用,因其引流通暢,手術時間短,對傷員的負擔輕。

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目錄:
基本信息 適應癥 不適宜人群 術前 手術過程 術后 相關疾病 相關癥狀

開放性截肢術適應癥

  開放性截肢術系指截肢后不縫合皮膚,繼面完全開放者。一般于肢體有感染或有較大感染可能性時采用。

開放性截肢術不適宜人群

  凝血機制有嚴重障礙。高血壓糖尿病,以及一些具出血傾向的疾病

開放性截肢術術前

開放性截肢術注意事項:

  環形開放截肢的操作技術與閉合截肢的不同點如下:

  1。截斷平面 愈低愈好。應在切除感染源及通暢引流的前提下,盡可能保留殘肢的長度,準備將來再次截肢。

  2.皮膚 不作皮瓣,于健康皮膚環形切斷,任其自然收縮[圖1 ⑴]。

  3。肌肉 在皮膚回縮后的平面,環形切斷肌肉。切斷時刀要銳利,用力均勻,避免引起肌肉不平衡的收縮而不平不齊。

  4.骨骼 在肌肉收縮后的平面切開骨膜,不要向近端剝離或切除骨膜,以免骨壞死。然后,在骨膜切開處鋸斷骨骼[

開放性截肢術術前準備:

  術前常規使用抗生素。

開放性截肢術手術過程

  • 第1步

    1.麻醉 根據傷情及年齡選擇合適的麻醉方式。

  • 第2步

    2.體位 選擇合適的體位。

  • 第3步

    3.沿正常皮膚最遠端做環形切口,使皮下組織向近端回縮。

  • 第4步

    4.沿筋膜邊緣切斷肌肉及肌腱,結扎各知名血管及肌支。神經切斷方法同一般截肢。

  • 第5步

    5.在肌肉回縮平面截斷骨干并修整銼平。

  • 第6步

    6.清洗創面后開放止血帶,徹底止血,創面用無菌敷料覆蓋。

  • 第7步

    7.創緣四周用不銹鋼絲或縫線做褥式縫合牽引或膠布皮膚牽引,防止皮膚回縮。

開放性截肢術術后

開放性截肢術并發癥:

  肢體疼痛

開放性截肢術術后護理:

  患者應規律生活,保持樂觀情緒,避免過度勞累,

開放性截肢術飲食保健:

  健康飲食

開放性截肢術相關疾病

開放性截肢術相關癥狀

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