經尾骨由直腸后部切開行直腸癌切除術

標簽: 開刀

  直腸癌侵犯骶尾骨和盆腔組織器官是直腸切除的兩大難題。一般可采用經尾骨由直腸后部切開行直腸癌切除方法進行根治。

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目錄:
基本信息 適應癥 不適宜人群 術前 手術過程 術后 相關疾病

經尾骨由直腸后部切開行直腸癌切除術適應癥

  直腸癌已侵犯骶尾骨和盆腔組織器官,非手術療法無法控制癌細胞者。

經尾骨由直腸后部切開行直腸癌切除術不適宜人群

1956彩票  1、伴有全身性疾病、不能耐受手術者。

  2、局部有感染灶、不適宜手術者。

經尾骨由直腸后部切開行直腸癌切除術術前

經尾骨由直腸后部切開行直腸癌切除術注意事項:

  術中操作應注意結扎兩側髂內動脈、骨鉗咬除骶骨,適度多保留骶骨能減少出血和其它并發癥發生。

經尾骨由直腸后部切開行直腸癌切除術術前準備:

  適量的術前放療不會影響組織修復,亦不增加局部感染和傷口裂開等并發癥。

經尾骨由直腸后部切開行直腸癌切除術手術過程

  • 第1步

    1956彩票1。手術切口:經左下腹旁正中切口,上至臍上2~4cm,下至恥骨聯合。進腹腔后,有步驟地探查全腹腔內有無癌腫轉移。首先觸摸肝臟有無硬結,然后檢查腹主動脈前、腸系膜下血管和髂內血管附近淋巴結有無轉移。最后探明癌腫的范圍及其周圍情況。

  • 第2步

    2,先將小腸沿腸系膜根翻轉到右側,提起乙狀結腸,拉向右側,沿乙狀結腸系膜左側根部及降結腸的腹膜翻折處剪開,并向盆腔部延長至直腸膀胱陷凹,向左分離盆腔腹膜,顯露左側輸尿管、輸精血管,避免損傷。向右分離乙狀結腸系膜到腹主動脈分叉處,注意分離和切除左髂血管前淋巴結;

  • 第3步

    3。再將乙狀結腸翻向左側,用同樣方法將乙狀結腸系膜的右側根部切開,向上至腸系膜動脈根部,向下至直腸膀胱陷凹,與對側切口相會和。

  • 第4步

    4.用3把止血鉗鉗住腸系膜下動脈(近端2把,遠端1把)。切斷后用不吸收線結扎兩道。

  • 第5步

    1956彩票5.在骶髂前進入骶前間隙,直視下銳性分離游離直腸背側至盆底,超越尾骨尖。

  • 第6步

    6.提起直腸上段和乙狀結腸,在距癌腫遠端5cm一下的直腸夾兩把直角腸鉗,兩鉗相距約1cm,靠下端腸鉗處切斷直腸,PVP消毒。

  • 第7步

    7.再將兩把直角鉗夾住擬切斷處的近端乙狀結腸,切斷乙狀結腸。

  • 第8步

    8.將直腸上段和乙狀結腸遠端吻合

經尾骨由直腸后部切開行直腸癌切除術術后

經尾骨由直腸后部切開行直腸癌切除術并發癥:

  術后腸梗阻也是腸手術較常見的并發癥,有時是防不勝防。建議先保守為主,多數病人經保守治療可以緩解,而無需手術。建議腹部CT腹部平片評估梗阻情況。

經尾骨由直腸后部切開行直腸癌切除術術后護理:

1956彩票  應注意術后恢復情況,補充營養,盡早進行康復運動。

經尾骨由直腸后部切開行直腸癌切除術飲食保健:

適宜飲食:

清淡食物

經尾骨由直腸后部切開行直腸癌切除術相關疾病

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