膈下膿腫切開引流術

標簽: 開刀

  膈下間隙為橫膈膜以下,橫結腸及其系膜以上和兩側壁層腹膜之間的間隙。膈下間隙被肝臟分為肝上及肝下間隙;又進一步被鐮狀韌帶、冠狀韌帶、三角韌帶等分隔為右肝上前、右肝上后、右肝下間隙(又稱Morison囊)及左肝上、左肝下前、左肝下后等間隙;位于冠狀韌帶兩層之間為腹膜外間隙,在右肝后裸區與膈之間。因此,隔下間隙共有7個,6個在腹膜內,1個在腹膜外;4個在肝上,3個在肝下。

  膈下間隙感染后發生膿腫,稱為膈下膿腫。膿腫多見于右肝上后間隙及右肝上前間隙,但其他區也可發生。各個間隙的手術途徑不完全相同,但手術應遵循的共同原則是盡量避免污染漿膜腔。通常采用的途徑有:胸膜外腹膜外途徑(后側腹膜外、前側腹膜外途徑),經胸腔途徑和經腹腔途徑

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基本信息 適應癥 術后 相關疾病

膈下膿腫切開引流術適應癥

膈下膿腫切開引流術術后

膈下膿腫切開引流術術后護理:

  1。全身治療:繼續應用抗生素,根據培養及藥敏測定選擇敏感抗生素。體弱病人應多次少量輸血,以增強身體的抗病能力。

  2.鼓勵病人起床活動:可先在床上多行深呼吸運動,使膈肌早期恢復功能,促進膿液排出,加速膿腔閉合。

  3.引流物的處理:置香煙引流者,術后及時更換被膿液浸透的敷料,根據排出膿液的多少及全身情況,逐步拔出引流條。如所置的是軟膠管引流者,換藥時可用抗生素生理鹽水沖洗。觀察引流膿液的多少,估計膿腔大小,或行膿腔造影,或根據能灌入的液體量。當膿腔縮小至10ml以下時,可拔除引流管,進行一般換藥。

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