高位隱睪下降固定術

標簽: 開刀

  滑動睪丸和游走睪丸是隱睪的特殊類型。前者睪丸位于外環扣高度,通過手法操作可使其下降至陰囊,但因為精索較短,松手后睪丸又回到原來的位置。游走睪丸的精索很長,由于異常的睪提肌或未閉合的鞘突使睪丸在陰囊內或陰囊外游走而可捫及。主要治療方法是高位隱睪下降固定術

...[詳細][收起]
目錄:
基本信息 適應癥 術前 術后 相關疾病

高位隱睪下降固定術適應癥

  1、無機械性障礙隱睪1956彩票經絨毛膜促性腺激素治療仍未下降者。

  2、下降途徑存在機械性障礙者,如合并有腹股溝疝的隱睪。

  3、異位睪丸

  4、成人隱睪,若單側隱睪的睪丸已高度萎縮,以防睪丸惡性變,應行睪丸切除,否則應行睪丸固定術。

  5、鞘突未閉合。

高位隱睪下降固定術術前

高位隱睪下降固定術注意事項:

  1、隱睪位于腹股溝部或外環附近,采用腹股溝斜切口就可以。對于腹膜后的隱睪,單側者采用下腹部斜切口或腹股溝切口的延長切口。雙側者采用下腹部弧形切口或下腹正中切口。

  2、在松解精索、關閉腹膜鞘狀突或行疝修補時,均應注意不要損傷精索血管及輸精管。

  3、術中有時發現附睪和輸精管而找不到睪丸,亦即睪丸和附睪分離。盡管術中經過仔細查找仍未發現睪丸,治療不應再內環處切斷精索而結束,術后要完全排除腹腔內睪丸的存在,有時應二期切除。

  4、有時睪丸并非無張

高位隱睪下降固定術術前準備:

  術前應明確睪丸的位置。通過平臥位和站立位的捫診,90%以上的隱睪可在陰囊上或腹股溝管區域找到,而未捫及到睪丸的隱睪定位可先通過聯合應用超聲波、磁共振和CT來幫助發現。靜脈造影術和腹腔鏡檢查盡管對確認腹腔睪丸有較高的成功率,但由于有侵入創傷而只能在其他的方法失敗后才應用。

  為鑒別雙側腹腔內隱睪與無睪癥應進行絨毛膜促性腺激素試驗。方法是第一天測定基礎睪酮濃度后,用β-hCG刺激3天,第4天血漿睪酮水平升高不超過20ng/100ml,表明兩側無睪丸

  術前1天剃

高位隱睪下降固定術術后

高位隱睪下降固定術并發癥:

  1、睪丸回縮 睪丸到位不全是由于腹膜后游離不充分所致。睪丸回縮多由于術中精索游離松解不完全,勉強將睪丸拉入陰囊,未行相應的牽引等處理所致。若睪丸回縮至外環口以上,則應于3個月后再次行睪丸固定術。

  2、睪丸缺血與睪丸萎縮 睪丸萎縮與術前睪丸大小有關。多由于術中損傷精索血管、精索扭轉和術后牽引睪丸力量過大等原因引起。術中若使用放大鏡或手術顯微鏡及精細器械,仔細操作,可避免發生此并發癥。

  3、輸精管損傷 常發生于未觸及到睪丸的病例。應立即或成年后行顯微鏡輸精管吻

高位隱睪下降固定術術后護理:

  1、 應用抗菌藥物預防感染。

  2、 隨訪 包括睪丸位置有無回縮,發育情況、生育情況及有無惡變等。

高位隱睪下降固定術相關疾病

三分PK拾-1956彩票 大发幸运飞艇-1956彩票 湖南幸运赛车-官网 大发游戏-1956彩票 3分快三-1956彩票 快3彩票平台-1956彩票