扁桃體摘除術

標簽: 開刀

  扁桃體摘除術科中常用的也是基本的手術。要求將整個扁桃體連同包膜完整切除,以治療反復發生的慢性扁桃體炎,具有一定效果。但是對于扁桃體摘除術還是要采取重視和謹慎的態度,否則可以產生并發癥,甚至造成嚴重的后果。

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目錄:
基本信息 適應癥 不適宜人群 術前 術后 相關疾病

扁桃體摘除術適應癥

  1.扁桃體本身的疾患如屢發的急性扁桃體炎扁桃體周圍膿腫、由于幼兒的扁桃體增生與肥大造成上呼吸道的不通暢,甚至出現呼吸困難和吞不便,可行扁桃體摘除術。其他如扁桃體角化癥和扁桃體腫瘤等,亦可用此手術方法進行治療。對于慢性咽炎的患者,扁桃體摘除并不能改善其癥狀。

  2.因慢性扁桃體炎而引起鄰近器官的疾患,如反復發作的急性鼻炎、咽喉炎中耳炎頸淋巴結炎1956彩票等與扁桃體有關者,可施行扁桃體摘除術。

  3.慢性扁桃體炎作為病灶而引起體內其他器官疾患者,如風濕熱風濕性心臟病、關節炎和腎炎等,均可考慮施行扁桃體摘除術。

  如有以下幾種情況,手術應慎重考慮或推遲進行:

  1.全身性疾病的活動期,如結核病糖尿病、血液病、精神病以及急性傳染病流行時期。

  2.急性扁桃體炎發作時期不宜手術,一般在發作以后3~4周方可施行手術。

  3.高血壓病及動脈硬化癥患者,收縮壓如超過20~21.3kpa不宜手術,以免出血。

  4.身體軟弱消瘦、年老或患有嚴重疾病者;年齡不到5歲的小兒多不主張手術。

  5.風濕熱、風濕性心臟病、關節炎及腎炎等病情尚未穩定者,不宜施行手術,婦女在月經期暫緩手術,因手術出血機會較多。

扁桃體摘除術不適宜人群

  1、急性扁桃體炎發作時,一般不施行手術,需炎癥消退后3-4周方可手術。因為此時病人一般在發燒,扁桃體充血,手術后傷口容易出血或出現繼發感染

  2、在脊髓灰白質炎及流感,婦女月經期及月經前期不宜手術。

  3、扁桃體手術后要靠扁桃體窩內的血管自行收縮,血液凝固止血。而各種原因造成凝血和血管彈性下降都可引起術后出血,因此有造血和凝血系統的疾病如血友病、再生障礙性貧血白血病紫癜等,都不宜手術。

  4、在血液病,高血壓,代償機能不全的心臟病肝炎、活動性肺結核等疾病的活動期時不宜手術。此時手術會加重病情甚至引起嚴重的并發癥。

  5、風濕熱腎炎1956彩票等全身癥狀未控制時不宜手術。

  6、病人家屬中免疫球蛋白缺乏或自身免疫疾病的發病率高者。白細胞計數低于3000以下者。

扁桃體摘除術術前

扁桃體摘除術注意事項:

  1.扁桃體摘除術后最常見并發癥為出血,往往由于切除過少(有殘留)或切除過多(損傷周圍組織)而造成,故操作需細致,剝離沿包膜外進行。

  2.在圈套器收緊前,要避免抓鉗滑,防止扁桃體落入氣管。

扁桃體摘除術術前準備:

  扁桃體手術雖屬簡便,仍不可草率從事,術前應作好如下檢查:

  1.詳細了解病史,有無出血性疾病、傳染病、風濕病及腎炎等病史,并作體格檢查。

  2.應作血液常規化驗及出<A class=blue href="http://jck.wmtsm.com/jiancha/huaxue/xue/5a59b.htm

扁桃體摘除術術后

扁桃體摘除術術后護理:

  1.應觀察有無出血,應告訴病人將口中血性分泌物全部吐出,不要下。對全麻病孩,注意有無頻繁的吞咽動作,以估計有無出血的可能。如有鮮血吐出,應及時進行檢查止血。

  2.術后第1d宜進冷飲流汁,第2d半流質飲食,但不宜太熱。1周后軟食,10d后恢復正常飲食。術后第1d若病人因傷口疼痛而不愿進食,可用針刺合谷方法止痛。

  3.術后第1d病人可有發熱反應,如2~3d后體溫不退,應檢查原因,加用抗菌藥物,防止感染。

  4.術后24h用1∶5000呋喃西林溶液漱口,以保持口腔清潔。

  5.術后6~12h傷口白膜形成,5~7d開始落,10d左右白膜脫完,傷口即能愈合。

  6.對于由病灶而切除扁桃體的病人,術后仍需用抗生素以防感染。

扁桃體摘除術飲食保健:

  1.應觀察有無出血,應告訴病人將口中血性分泌物全部吐出,不要下。對全麻病孩,注意有無頻繁的吞咽動作,以估計有無出血的可能。如有鮮血吐出,應及時進行檢查止血。

  2.術后第1d宜進冷飲流汁,第2d半流質飲食,但不宜太熱。1周后軟食,10d后恢復正常飲食。術后第1d若病人因傷口疼痛而不愿進食,可用針刺合谷方法止痛。

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