包皮環切術

標簽: 微創

  包皮環切術是是指將陰莖上面的多余包皮進行切除,使陰莖頭外露出來,是治療包莖、包皮過長及防止其并發癥的有效治療方法,是一種治療包皮包莖的小手術,手術過程大約20~30分鐘,一般不需要住院,手術的危險性較小。包皮環切術方法甚多,最常用者為包皮內外板一次環切法,其次為內外板分別環切法。是開放手術,手術的目的是通過手術讓陰莖頭徹底暴露出來,這樣就不會因為留死角而導致感染。

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目錄:
基本信息 適應癥 不適宜人群 術前 手術過程 術后 相關疾病 相關癥狀

包皮環切術適應癥

  1.包莖病兒因包皮囊口狹窄而妨礙排尿或反復感染者。  2.成年人患包莖或患包皮過長反復感染者。  兒童期的包皮過長是正常的,嬰兒有包莖或兒童有包皮過長,如無并發癥,不應施行包皮環切術。因為3歲以下小兒的包莖多隨年齡的增長而自行消失;另一部分兒童只要反復將包皮向上退縮,擴大包皮囊口,就會露出陰莖頭,也不必手術切除。

包皮環切術不適宜人群

  正在并發包皮、陰莖頭炎的患者,暫時不適合手術,必須等炎癥消退后才能施行手術。

包皮環切術術前

包皮環切術注意事項:

  注意事項

  ① 術前注意事項

  a. 手術前夜及手術當日,清洗局部。

  b. 并發包皮、陰莖頭炎者,需提前進行治療治療,炎癥消退后再行手術。

  c. 清洗外陰部及包皮腔。包皮過長者應翻轉包皮清洗,盡可能洗去包皮垢。包莖者更需徹底沖洗清潔。

  d。 術前1天或當天剃除陰毛。

  ② 術后注意事項

  a. 包皮環切術后三個月內,盡量避免走路、騎車、性刺激和幻想等,避免由于陰莖反復勃起影響傷口的愈合。

  b。 保持會陰部清潔,術后部分患者包皮局部可有不適感,應禁止抓搔,大小便后均應擦洗干凈,防止局部污染。

  c. 不要憋尿,避免由于陰莖反復勃起影響傷口的愈合。

  d. 術后2~3天內睡前可適當服鎮靜劑,可以短期口服些雌激素,以免陰莖勃起引起疼痛和出血。

包皮環切術術前準備:
  1.手術前夜及手術當日,囑病人清洗局部。清潔生殖器:從手術前3天起,每天要用溫水或1:5000高錳酸鉀溶液泡洗生殖器。在清洗時要將包皮翻轉,暴露冠狀溝,徹底清除包皮垢。但要注意,清洗完畢應及時將包皮復位,以免造成陰莖包皮嵌頓。  2.并發包皮、陰莖頭炎者,需選用藥物和局部浸泡治療,炎癥消退后再行手術。  3.消除緊張情緒:由于手術后最初幾天傷口會有些不適,有些人擔心術后會對性功能有影響,這種想法是不必要的。一般來說,包皮手術不會影響正常的性功能。相反,如果背上思想包袱,卻可能引起精神性功能障礙。  4.包皮手術前最好先空腹4-6小時,不然會引起不適

包皮環切術手術過程

  • 第1步

    患者取平臥位,用肥皂水和鹽水清洗局部,用1∶1000新潔爾滅液消毒;包莖者以注射器接靜脈切開針頭將新潔爾滅液注入包皮囊內消毒。陰莖根部皮下及兩側陰莖海綿體麻醉。

  • 第2步

    1956彩票有包皮口狹窄及包皮與陰莖頭粘連者,先用止血鉗擴大包皮口,再用兩把止血鉗夾起背側緣正中部位(兩鉗相距0.2cm)。用有槽探針分離粘連,直至陰莖頭與包皮完全分開。再用消毒生理鹽水清潔包皮囊及陰莖頭。

  • 第3步

    用一把止血鉗夾住包皮系帶處,以提起包皮。以刀尖在包皮外板距冠狀溝緣遠端0.5cm處劃一切痕,準備作為環切切口,要防止切除過多。用剪刀沿探針槽剪開包皮內、外板,包皮內板也應剪至距冠狀溝緣約0.5cm處。

  • 第4步

    將包皮內、外板對齊,向外拉開夾在包皮背側及系帶處的止血鉗,再復查包皮外板切痕作為環切切口是否適當。如果適當,用彎剪沿距冠狀溝約0.5cm的切痕處剪去右側皮瓣,然后再剪左側。

  • 第5步

    包皮系帶處的內外板可以不剪去,或者多保留一些。

  • 第6步

    將陰莖皮膚向上退縮,顯露出血點后止血,應特別注意將陰莖背側正中的陰莖背淺靜脈結扎。

  • 第7步

    用細絲線先在環形切口的背、腹、左、右處各縫合一針,結扎不要太緊,以免組織水腫時勒壞皮膚。縫線不剪短,留作固定敷料用。再用每兩針縫線之間縫合1~2針,縫針應靠近切緣穿出。

  • 第8步

    將一條凡士林紗布(毛邊疊在里面)環繞包皮切口處,用留長的縫線固定,然后用數層紗布包扎。

包皮環切術術后

包皮環切術并發癥:

  ① 感染:術前包皮、陰莖頭炎癥未能有效控制,嵌頓包莖者誤作包皮環切術,不注意無菌操作或手術操作粗糙,術后尿液污染傷口等均可導致切口感染。發生感染后,應立即找醫生進行治療。

  ② 出血及血腫:多為術中止血不徹底,或結扎線松所致。常發生于陰莖背淺靜脈和包皮系帶處。陰莖背淺靜脈出血易形成血腫,包皮系帶處出血常為血液從創口流出,也可在皮下形成血腫。小的血腫可臥床休息,遵醫囑局部冷敷2-3天,并應用抗菌藥物預防感染;大的血腫應立即找醫生進行治療。

  ③ 包皮切除不當:包皮切除過多,術后影響陰莖勃起,嚴重者可作皮片移植術加以矯正。包皮切除過少,術后包皮仍然包裹陰莖頭。若仍不能滿意翻轉或仍反復感染1956彩票者,需再次行包皮環切術。

  ④ 包皮系帶水腫:包皮系帶處皮膚留得過多,包扎過緊,術后當天站立或走行過久等所致。發生包皮系帶水腫,需及時找醫生進行治療。

包皮環切術術后護理:

  1.術后3~4日內于睡前服鎮靜劑或雌激素類藥(在醫生的指導下),以防陰莖勃起(告知患者可以適當通過掐龜頭疼痛來刺激大腦抑制性興奮),以免引起疼痛和出血。

  2.告知病人排尿時勿弄濕紗布。

  3.術后排尿時應盡量避免弄濕敷料,如果敷料被尿液污染,就應及時更換。如果是已婚男子,手術后要注意夫婦雙方必須分居一段時間,盡量避免性沖動。

  4.施行包皮環切術后1周內,應注意多吃有營養的食物,例如肉、蛋等,有助切口生長。另外,還需要提醒包莖1956彩票患者的是,患者在平時的時候不能吃辛辣等刺激性的飲食。

  5.包皮包莖手術后最好休息1-2天,可以臥床休息,亦可上網或看書等。盡量少走動,以防術后運動出血。

  6.避免吃海鮮,傷口不容易愈合。

  7.術后使用防護罩,將臀部上下撐起來并遮住。同時,要在家靜養一星期左右。此時,男性最好什么都不穿,以平臥為宜,這樣能將陰莖損傷降至最低。但如今,大多數的包皮環切手術都是在門診進行,患者做完手術就可離開醫院,甚至有人直接去上班了。若此時不穿內褲或內褲寬松,很可能使切口反復摩擦,增加痛楚。這樣的患者最好穿條緊身內褲。手術后,醫生應將患者包扎好的陰莖豎起來,即陰莖頭向上,然后讓其罩上緊身內褲,將陰莖完全固定住。這樣走路時,陰莖只會小幅度或不會受到摩擦,減少切口出血,減輕疼痛和不適。

  一般,術后至少需要穿10天緊身內褲,等到傷口愈合完全,再及時換成寬松的內褲。正處在青春期及青春期以后的青年人,還要恢復一定量的體育運動,這樣陰莖就能有機會接受摩擦,盡快適應新環境。此外,成年男性應盡早恢復性生活,避免誘發前列腺炎

包皮環切術飲食保健:

  飲食宜清淡,多吃水果蔬菜及清淡食物,避免吃海鮮。

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包皮環切術相關癥狀

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