半喉切除術

標簽: 開刀

  半喉切除術其目的在于既切除部癌腫,又能保留發聲的功能。但其適當范圍較窄,應嚴格掌握,切不可為了保留喉的生理功能,而遺留癌腫,造成不可挽救的復發。

  從胚胎、解剖和臨床病理學的研究,可以選擇部分合適的病例作半喉切除術。聲門上區起源于原始1956彩票,室帶、會厭及杓會厭皺襞來自第四鰓弓,聲帶及聲門下區來自氣管上端。且聲查,可以作半喉切除術,并不違背癌腫的根治原則,而獲得預期的效果。

  會厭前間隙位于骨與聲帶的前連合之間,狀如錐體,其底向上,兩側為舌骨會厭、舌骨甲狀、甲狀會厭膜和韌帶,其尖部在聲帶的前連合上區、聲門上區的癌腫常向該區發展,有時臨床檢查為局限于會厭根部的癌腫,而顯微鏡檢查已有癌腫擴展至室帶,且會厭癌易有頸部淋巴結轉移,因此,半喉切除術應包括全部會厭前間隙,必要時,還應作根治性頸淋巴結切除術。若自舌骨下作咽部切開,僅切去會厭,癌腫極易復發。

  半喉切除術方法甚多,如橫位上半喉切除術、前側位半喉切除術、斜角位半喉切除術等,其中以橫位上半喉切除術較為實用,故本文對此術作重點敘述。

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目錄:
基本信息 適應癥 不適宜人群 術前 術后 相關疾病

半喉切除術適應癥

  1.會厭癌局限于會厭面或其邊緣,而未侵及會厭根部,與聲帶的前連合區有安全邊緣。

  2.會厭癌侵及面,范圍較局限,舌根部無癌腫。

  3.會厭癌侵及杓會厭皺襞,惟杓狀軟骨未侵蝕,亦無水腫

1956彩票  此外,聲帶應無癌腫,活動良好,室帶、舌甲膜亦未受侵犯。

半喉切除術不適宜人群

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半喉切除術術前

半喉切除術注意事項:

  1。手術時如果發現癌腫已侵及室帶、前連合區,或杓狀軟骨時,則局部性切除已不能達到治療目的,應及時改變并擴大手術的范圍,否則術后將引起復發。

  2.若癌腫侵及會厭面,應將部分舌根區切除。

  3.手術后部會產生水腫,影響呼吸,因此,術前宜行氣管切開術,以免窒息。喉水腫一般在1周左右逐漸消退。

半喉切除術術前準備:

  術前應做好氣管切開術,以免術時或術后發生呼吸困難

半喉切除術術后

半喉切除術并發癥:

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半喉切除術術后護理:

  1.術后飲食應采用飼法,1周后如飲水時無嗆咳,可以考慮拔除鼻飼管,改用口服。如仍有咳嗽,可能上神經有損傷,仍需繼續鼻飼,直至無嗆咳,才能拔管。

  2。氣管套管一般在2周后拔除。

  3。術后1周可以發聲,作一般性談話。

半喉切除術相關疾病

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