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肩周炎

(肩關節組織炎,凍結肩,肩凝癥,肩痹)

肩周炎應該做哪些檢查?

向您詳細介肩周炎應該做哪些檢查,常用的肩周炎檢查項目有哪些。

肩周炎常見檢查

檢查名稱 檢查部位 檢查科室 檢查作用
關節鏡 關節 骨科 關節鏡在各種...
椎間孔擠壓試驗 頭部 骨科 疼痛 一般要求頸椎...
引頸試驗 頸部 骨科 疼痛 頸部疼痛疾病...
梳頭試驗 上肢 骨科 梳頭試驗用于...
杜加斯征 上肢 骨科 杜加斯征作用...
肩關節外展試驗 關節 肩部 骨科 肩關節外展試...
撞擊試驗 肩部 骨科 撞擊試驗診斷...
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反弓抗阻試驗 肩部 骨科 反弓抗阻試驗...
骨關節及軟組織CT 骨 其他 —— 骨關節及軟組...

肩周炎檢查

在輔助檢查上,本病主要可以采用X線檢查和肩關節造影:

一)X線檢查

診斷肩周炎時攝X線片的目的之一,是作為肩部骨折、脫位、腫瘤、結核以及骨性關節炎,風濕性、類風濕性關節炎等疾病的鑒別診斷手段。但臨床發現大約有1/3的病人,在肩周炎的不同病程期X線片上顯示不同的特征性改變。

1、早期的特征性改變主要是顯示肩峰下脂肪線模糊變形乃至消失。所謂肩峰下脂肪線是指三角肌下筋膜上的一薄層脂肪組織在X線片上的線狀投影。當肩關節過度內旋位時,該脂肪組織恰好處于切線位,而顯示線狀。肩周炎早期,當肩部軟組織充血水腫時,X線片上軟組織對比度下降,肩峰下脂肪線模糊變形乃至消失。

2、中晚期,肩部軟組織鈣化,X線片可見關節囊、滑液囊、岡上肌腱、肱二頭肌長頭腱等處有密度淡而不均的鈣化斑影。在病程晚期,X線片可見鈣化影致密銳利,部分病例可見大結節骨質增生和骨贅形成等。此外,在肩鎖關節可見骨質疏松、關節端增生或形成骨贅或關節間隙變窄等。

二)肩關節造影

肩關節造影是向肩關節腔注入造影劑后攝X線片,以定位確診肩部疾病的輔助檢查方法。一般是以60%泛影葡胺10毫升,加2%利多卡因10毫升稀釋,再加入1∶1000的鹽酸腎上腺素0.5毫升,注入關節腔后,攝取中心線向頭端傾斜20度的前后立位肩關節內旋、外旋片各一張,攝中心線向定端傾斜10度的外旋、外展片各一張。造影攝片可顯示:

(1)關節囊縮小,表現如下:

①關節容量減少。

②腋隱窩縮小或閉塞。

③肩峰下滑液囊或肱二頭肌長頭腱鞘不顯影。

1956彩票(2)關節囊破裂,造影劑自破裂處溢出,在關節外腋窩內呈現不規則片狀或袋狀影。

(3)肩胛下滑液囊破裂,溢出的造影劑主要積于肩胛下窩內,不超過關節盂緣之外。

(4)肩峰下滑液囊的形態、容量、滑囊壁下岡上肌的表面形態,以及肩袖損傷的情況。能可靠地反映肩袖破裂情況以及斷端回縮情況等。

肩周炎的造影檢查,主要是為了手術治療前了解病變的部位及病變程度等。有時采用某些特殊的保守療法,也需要做肩關節造影,以便準確了解病情和病位等情況。

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