血糖

  血清葡萄糖,其測定方法有鄰甲苯胺法、葡萄糖氧化酶法、已糖激酶法、葡萄糖氫酶法和干化學法。其中已糖激酶法為國際推薦的參考方法,但試劑比較昂貴,我國推薦的葡萄糖氧化酶法在國內外應用甚廣,目前有些單位仍沿用鄰甲苯胺法。

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目錄:
基本信息 注意事項 指標結果解讀 相關疾病 相關癥狀 檢查作用 檢查過程
  • 檢查部位: 胰腺 血液血管 甲狀腺 顱腦
  • 科室: 心血管內科  血液科 
  • 空腹檢查:
  • 醫院參考價: ¥3-¥210查看詳細>>
  • 指標解讀:
    低于正常值
    正常值
    高于正常值
  • 相關疾病: 糖尿病 慢性胰腺炎 甲亢 心肌梗塞并發二尖瓣關閉不全 心肌梗塞并發心室間隔穿破 心肌梗塞并發左心室室壁瘤 [更多]
  • 相關癥狀: 多尿 多飲 多食 大汗昏暈 血糖值升高 [更多]

血糖注意事項

  血糖監測時間:

  血糖控制差的病人或病情危重者應每天監測 8次,直到病情穩定,血糖得到控制。當病情穩定或已達血糖控制目標時可每周監測1-2次。

  使用胰島素治療者在治療開始階段每日至少測血糖5次,達到治療目標后每日自我監測血糖2-4次。

  使用口服藥和生活方式干預的患者每周監測血糖2-4次。

  餐前血糖檢測,當血糖水平很高時空腹血糖水平是首先要關注的,有低血糖風險者(老年人,血糖控制較好者)也應測定餐前血糖。

  餐后2小時血糖監測適用于空腹血糖已獲良好控制但仍不能達到治療目標者。

  睡前血糖監測適用于注射胰島素的患者,特別是注射中長效胰島素的患者。

  夜間血糖監測適用于胰島素治療已接近治療目標而空腹的血糖。

  出現低血糖癥狀時應及時檢測血糖。

  劇烈運動前宜監測血糖。

血糖指標解讀結果

正常值:
  (1)空腹:
  ①鄰甲苯胺法(O-TB): 3.89~6.11mmol/L
  ②葡萄糖氧化酶法(GOD):3.89~6.11mmol/L
  ③分光光度法(AAS): 3.88~5.8 mmol/L
  ④自動生化儀: 3.89~6.11mmol/L
  (2)進食后2h:;6.7mmol/L (;120mg/dl)

高于正常值:
①胰島素分泌不足:真性糖尿病。

②糖類皮質激素增多:肢端肥大癥、甲狀腺功能亢進、庫欣綜合征、巨人癥等。

③腎上腺素過多:嗜鉻細胞瘤。

④肝攝取減少:肝硬化、重癥肝炎、血色病。

⑤顱內壓升高:腦外傷、腦瘤、腦出血、重癥化膿性腦膜炎等。

⑥維生素B1缺乏:Wernicke腦病(腦性出血性腦灰質炎)。

⑦胰腺癌、急慢性胰腺炎、胰島α細胞瘤等。

⑧應激狀態:燒傷、休克、感情創傷、麻醉等。

⑨藥物與化學毒物中毒:咖啡因、茶堿、ACTH、一氧化化碳和重金屬中毒等。

低于正常值:
①胰島素分泌過多:胰島β細胞瘤、胰外腫瘤(腎上腺癌、胃癌、纖維肉瘤)、傾倒綜合征、早期糖尿病、功能性血糖過低癥、滋養性血糖過低癥、胰高血糖素缺乏癥等。

②對抗胰島素的內分泌不足:垂體前葉功能減退癥、艾迪生病、胰島α細胞功能減退癥、甲狀腺功能減退癥(呆小癥、黏液性水腫)。

③肝臟葡萄糖供應不足:原發性肝癌、肝硬化后期、重癥肝炎、重癥脂肪肝、糖原貯積病(Von Gier Ke病)、半乳糖血癥、長期營養不良等。

④其他:蛛網膜下腔出血、腦炎后綜合征、荔枝病、亮氨酸過敏、食物攝入不足、運動、饑餓、藥物(服用胰島素或降糖藥過量)。

血糖檢查作用

血液葡萄糖試驗可了解血液中的葡萄糖濃度,血糖測定是診斷糖尿病的最主要檢查項目之一。升高見于糖尿病、慢性胰腺炎、甲狀腺功能亢進、心肌梗死、皮質醇增多癥、肢端肥大癥、嗜鉻細胞瘤、胰高血糖素瘤;腦外傷、腦溢血。降低見于各種原因引起的胰島素分泌過多或對抗胰島素的激素分泌不足、甲狀腺功能不全、腎上腺功能不全、腦垂體惡病質、急性進行性肝臟疾病等。

血糖檢查過程

  家庭血糖儀的使用步驟: 1裝針 2清潔手指,用酒精棉球進行消毒,切不可用含碘的酒精 3插入試條,將試條電極一段插入血糖儀插口,插入后血糖儀會提示采血 4采血:溫暖并按摩手指以增加血液循環。將手臂短暫下垂,讓血液流至指尖。3、用拇指頂緊要采血的指間關節,再用采血筆在指尖一側刺破皮膚。5加樣,從血糖試紙的側面吸入,或滴在血糖試紙上。(提示:如今市場上賣的血糖試紙分為虹吸式和滴血式。虹吸式的特點為所需的血液樣本較少,使用的酶為葡萄糖氧化酶,對葡萄糖具有專一性,精確度較高。滴血式所需的血液樣本較多,精確度比虹吸式要高,通常為醫院或家庭經濟較好的群體在使用) 注意:刺皮后勿加力擠壓,以免組織液混入血樣,造成檢測結果偏差。 6顯示結果,血糖儀會在5至20秒內顯示出當前的血糖值。

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