腎功能 檢查組合

  腎功能檢查是研究腎臟功能的實驗方法。常用尿液顯微鏡檢查和化學檢查以及血液的某些化學檢查等指標來衡量腎功能的變化。常用的測定項目有:尿樣、尿比重、尿沉渣鏡檢、尿素氮、肌酐、非蛋白氮定量以及酚紅排泄實驗等。很多環境污染物,例如鉛、汞、鎘、鉻、砷、烴類溶劑、石油產品等,均可引起腎臟損害,腎功能檢查是一項重要的指標。

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目錄:
基本信息 注意事項 包含項目 相關疾病 相關癥狀 檢查作用 檢查過程

腎功能注意事項

  不合宜人群: 一般無不適合人群。

  檢查前禁忌:檢查之前最好不要吃早飯,另外在檢查前至少三天應飲食清淡,不要飲酒、暴飲暴食或過度疲勞,以免影響化驗結果。

  檢查時要求:患者積極配合醫生,醫生仔細操作,以免結果有誤。

腎功能包含項目

檢查項簡介
尿常規  尿常規是醫學檢驗“三大常規”項目之一,不少腎臟病變早期就可以出現蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。...[詳細]
血尿酸  尿酸(UA)為體內核酸中嘌吟代謝的終末產物。血中尿酸除小部分被肝臟破壞外,大部分被腎小球過濾。[詳細]
血肌酐  血中肌酐主要經腎小球濾過,但不被腎小管所吸收。腎小球濾過率下降到正常人的1/3時,血肌酐才明顯上...[詳細]

腎功能相關疾病

腎功能檢查作用

腎功能檢查是研究腎臟功能的實驗方法。常用尿液顯微鏡檢查和化學檢查以及血液的某些化學檢查等指標來衡量腎功能的變化。常用的測定項目有:尿樣、尿比重、尿沉渣鏡檢、尿素氮、肌酐、非蛋白氮定量以及酚紅排泄實驗等。很多環境污染物,例如鉛、汞、鎘、鉻、砷、烴類溶劑、石油產品等,均可引起腎臟損害,腎功能檢查是一項重要的指標。

腎功能檢查過程

檢查方法  

1、內生肌酐清除率檢查  這在腎功能檢查腎小球受損程度時比較常見  試驗前和試驗日攝低蛋白飲食共三天,禁食肉類,避免劇烈運動。試驗日晨8時排光尿,再于此后至次晨8時的24小時將尿液收入加入有甲苯防腐劑的潔凈容器內。試驗日抽取靜脈血2~3ml。將血、尿同時送檢。正常值范圍為109~148升/24小時(或80~120毫升/分),平均值為128升/24小時(或100毫升/分)。清除率小于正常值的80%,提示腎小球濾過功能減退。清除率在70~51毫升/分為輕度降低,在50~31毫升/分為中度降低,小于30毫升/分為重度降低。清除率在20~11毫升/分為早期腎功能不全,在10~6毫升/分為晚期腎功能不全,小于5毫升/分為終末期腎功能不全。  

2、血尿素氮和血肌酐測定  這是腎功能檢查比較常用的檢查  取靜脈血1毫升,注入抗凝管內,充分混勻。正常的血尿素氮為9~20毫克/公升,血肌酐為1~2毫克/公升。各種嚴重的腎臟疾病引起腎功能不全時全增高。上消化道出血、嚴重感染和飲食中蛋白質過多時,均可使血尿素氮暫時升高。血肌酐濃度受飲食等因素影響比較少,明顯升高時,提示預后差。[1]  

3、酚紅(PSP)排泄試驗  試驗前不能用阿斯匹林、青霉素等藥物。試驗前及試驗中應避免飲茶和咖啡等利尿飲料。試驗前20分鐘囑患者先去排尿,然后飲水300~400毫升,以后不再飲水。用1毫升注射器準確抽取0.6%酚紅溶液1毫升由靜脈注入。注射后于15、30、60、120分鐘準收集尿液一次,分別收集于清潔標本瓶內,并及時送驗。正常注射后15分鐘排泄率在于或等于25%,120分鐘總排泄率大于55%。如小于正常值,表示腎功能損害,凡能引起腎血流量改變的疾病如心力衰竭、嚴重高血壓和腎盂腎炎等,也使酚紅排泄率降低。  

4、尿濃縮與稀釋功能試驗  實驗日患者攝普通飲食。晝夜24小時內每隔三小時排尿一次,分別收集于清潔標本瓶內。正常的日間尿量與夜間尿量比為3~4∶1;12小時夜間尿量不超過750毫升;尿液最高比重在1.020以上。最高比重之差不少于0.009。夜間尿量超過750毫升,此種現象常為腎功能不全的早期表現;最高比重小于1.08表示腎濃縮功能不全;各次標本的比重相差很小,尿比重大多固定在1.010左右,表示腎濃縮功能嚴重障礙;日間尿比生固定在1.019或更高,多為脫水患者。  查前準備  做腎功能檢查最重要的一項是尿常規檢查,尿常規檢查前要空腹,不要喝水不要吃東西不要吃藥。要送檢的尿液標本很重要,以下就教您如何正確收集尿標本!  如何正確收集尿常規標本?這看似是一件簡單的小事,其實其中要注意的地方甚多,往往直接影響檢查結果而使診斷失誤。  尿常規檢查是腎臟病人最常做的檢查項目,正確留取尿常規標本,對于保證檢查結果的可靠性十分重要。留取尿常規標本時應注意以下幾點。  留取晨尿:尿常規檢查一般留取晨尿檢測最為適宜。晨尿是指早晨起床時第1次小便,相對較濃,尿中的有形成分要比白天稀釋的尿液為多,比較容易發現尿液的異常,也可避免飲食、飲水、運動等因素的影響。  留取的尿液標本應在1小時內送檢:以免因酸堿度的變化影響尿中的有形成分,如紅、白細胞的破壞或皺縮變形;特別是做尿紅細胞顯微鏡檢查時,新鮮的尿液標本才符合要求。  最好留取中段尿做尿常規檢查:以避免尿道口炎癥、白帶等物污染尿液影響檢查結果。留取中段尿的方法是在留小便時,先排掉前一段小便,留取中間的一段,最后一段小便也不排入。  

12小時、24小時尿液留取:12小時尿一般是留晚7-晨7時的小便,到晚上7時先將小便排盡棄去,然后將晚7時后的小便留置在容器內,一直留到次日晨7時尿為止。

24小時尿留取,首先棄去起床時的尿(早晨7時),將7時以后的尿留置在容器內,一直留到次日晨起床7時尿為止。記錄12小時或24小時尿總量(或秤尿的重量)后,將尿攪勻,留一小瓶(50-100ml)尿樣本送檢。  女性月經期一般不宜留取小便送檢:以免經血混入小便,造成血尿的假象。

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