HCG

(別名:人絨毛膜促性腺激素)

  人絨毛膜促性腺激素(HCG)αβ,由合體滋養細胞合成。HCG在受精后第6日開始分泌,受精后第7日,就能在孕婦血清中和尿中測出,可用于早期妊娠的診斷。至妊娠8~10周血清濃度達到高峰,約50-100kU/L,持續10日后迅速下降。

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目錄:
基本信息 注意事項 指標結果解讀 相關疾病 相關癥狀 檢查作用 檢查過程

HCG注意事項

  如懷孕最初6~8周,血清β人絨毛膜促性腺激素不能持續以每天66%的速度遞增,應考慮先兆流產或異位妊娠的可能。

HCG指標解讀結果

正常值:
血清:HCG<50mU/ml;β-HCG<20mU/ml。

高于正常值:
HCG的檢查對早期妊娠診斷有重要意義,對與妊娠相關疾病、滋養細胞腫瘤等疾病的診斷、鑒別和病程觀察等有一定價值。
1、診斷早期妊娠:孕后35~50天HCG可升至大于2500 IU/L。60~70天可達80000 IU/L,多胎妊娠者尿HCG常高于一胎妊娠。
2、異常妊娠與胎盤功能的判斷:
① 異位妊娠:如宮外孕時,本試驗只有60%的陽性率,在子宮出血3天后,HCG仍可為陽性,故HCG檢查可作為它與其它急腹癥的鑒別。HCG常為312~625 IU/L。
② 流產診斷與治療:不完全流產如子宮內尚有胎盤組織殘存,HCG檢查仍可呈陽性;完全流產或死胎時HCG由陽性轉陰性,因此可作為保胎或吸宮治療的參考依據。
③ 先兆流產:如尿中HCG仍維持高水平多不會發生難免流產。如HCG在2500 IU/L以下,并逐漸下降,則有流產的或死胎的可能,當降至600 IU/L則難免流產。在保胎治療中,如HCG仍繼續下降說明保胎無效,如HCG不斷上升,說明保胎成功。
④ 在產后4天或人工流產術后13天,血清HCG應低于1000 IU/L,產后9天或人工流產術后25天,血清HCG應恢復正常。如不符合這一情況,則應考慮有異常可能。
3、滋養細胞腫瘤診斷與治療監測
① 葡萄胎、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌及睪丸畸胎瘤等患者尿中HCG顯著升高,右可達10萬到數百萬IU/L,可用稀釋試驗診斷如妊娠12周以前1:500稀釋尿液呈陽性,妊娠12周以后1:250稀釋尿液呈陽性,對葡萄胎診斷有價值。1:100~1:500稀釋尿液呈陽性對絨毛膜癌也有診斷價值,如男性尿中HCG升高,要考慮睪丸腫瘤如精原細胞癌、畸形及異位HCG瘤等。
② 滋養層細胞腫瘤患者術后3周后尿HCG應<50 IU/L,8~12周呈陰性;如HCG不下降或不轉陰,提示可能有殘留病變,這類病例常易復發,故需定期檢查。
4、其它更年期、排卵及雙側卵巢切除術均可致黃體生成素升高,因LH與HCG的α肽鏈組成相同而使采用抗HCG抗體的妊娠試驗陽性,此時可用β~HCG的單醫學教育 網收集 整理克隆二點酶免疫測定鑒別。內分泌疾病中如腦垂體疾病、甲狀腺功能亢進、婦科疾病如卵巢囊腫、子宮癌等HCG也可增高。近年來發現惡性腫瘤如畸胎瘤、胰腺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、肺癌等血中HCG也可升高,因此將HCG看作是癌標志物之一。但必需結合臨床情況及其它檢查結果綜合分析結果綜合分析判斷。

低于正常值:
暫無相關資料

HCG檢查作用

通過HCG的檢查對早期妊娠診斷有重要意義,對與妊娠相關疾病、滋養細胞腫瘤等疾病的診斷、鑒別和病程觀察等有一定價值。

HCG檢查過程

(1)標準曲線制作:分別為0,10,20,50,100,200,400pg(復管),60℃水浴壓縮空氣吹干,加補孕酮11000dpm/20μl吹干,各管加1∶5萬0.2ml抗體,4℃恒溫過夜,次日加5g/LGPS0.1ml,2.5g/LDCC0.5ml,4℃放置10min,3000r/min離心10min吸出上清液0.4ml,加到8ml閃爍液中,混旋1min,避光放4h后用液爍儀測量。另取四管,各加3H-孕酮11000dpm/20μl,吹干,加1g/L,GPS其中二管作總脈沖(T)。另二管作非特異性測定管(BN%),BN%DCC分離法同標準曲線制作。

(2)未知樣品的檢測:孕婦取血漿0.05ml或0.1ml,未孕婦或男性取0.2ml,于具塞試管中用重蒸餾水補足劑0.5ml,加0.1mol/LNaOH0.2ml,重蒸二氯甲烷5ml,抽提5min,靜置,棄去上層液,二氯甲烷用蒸餾水洗2次,每次1ml,清洗,1500r/min離心3min,吸取二氯甲烷抽提液雙份1ml,置45℃水浴蒸干,加3H-孕酮11000dpm/10μl,吹干,加1∶5萬抗體0.2ml,以下操作與標準曲線相同。

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