動態心電圖

(別名:Holter監測)

  動態心電圖:是一種可以長時間連續記錄并編集分析心臟在活動和安靜狀態下心電圖變化的方法。又稱Holter監測。動態心電圖(DCG)能夠記錄全部的異常電波,能檢出各類心律失常和病人在24h內各種狀態下所出現的有或無癥狀性心肌缺血,為多種心臟病的診斷提供精確可靠的依據。在臨床應用中,尤其對早期冠心病有較高的檢出率。

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目錄:
基本信息 注意事項 指標結果解讀 相關疾病 相關癥狀 檢查作用 檢查過程

動態心電圖注意事項

  動態心電圖是通過貼在病人前胸的7個電極,將受檢者24小時靜息、活動以及立、臥、坐位等不同時間不同狀態的心電波形,連續不斷地記錄于記錄儀中,再將記錄儀儲存的資料輸入電腦,經過綜合分析得出結論。在佩帶記錄儀時應當注意以下幾點:

  1.宜動不宜靜

  佩帶記錄儀后,日常起居應與佩帶前一樣,受檢者應做適量運動。根據病情和檢查目的,住院病人可慢步、上下樓等;疑心絞痛者則可選擇可能誘發疾病發作的較為激烈的運動,以便觀察運動量與心肌缺血、心律失常的關系,供醫生診斷參考。不過病情嚴重者應遵循醫生吩咐。

  2。皮膚宜干燥不宜潮濕

  電極貼在前胸皮膚上經導線與記錄儀相連,如果皮膚濕漉漉的,電極與皮膚的接觸就不好,甚至造成電極脫落,受檢者只得重做。因此檢查日不能洗澡、避免出汗。臨床上常見有些受檢者運動得大汗淋漓,結果不是部分電極脫落就是心電圖干擾波太多無法分析。

  3.遠離電磁場

  較早的記錄儀都是用磁帶記錄心電波形,故磁場對此干擾頗大。從接聽過手機的心電圖上可以看到,接聽時段已無正常心電波形了,分析圖形時只得把這個時段裁去。不過現在的記錄儀已為數字化的,不受磁場干擾了。

  4.宜記日記

1956彩票  常記錄對動態心電圖的研究結果有著幫助。將24小時內身體不適和運動時間詳細登記,就可找出此時間段的心電圖看有無變化,為醫生診治提供可靠依據。

動態心電圖指標解讀結果

正常:

  心電信號無異常。

異常:
  1.心肌缺血的診斷。  2.評價可能與心臟有關的各種癥狀。  3.抗心肌缺血及抗心律失常藥物治療的評價。  4.起搏器功能的評價。  5.心肌梗塞病人的隨訪。  6.心律正常的診斷。

動態心電圖相關疾病

動態心電圖檢查作用

動態心電圖可以長時間連續記錄并編集分析心臟在活動和安靜狀態下心電圖變化,對心臟疾病有診斷意義。

動態心電圖檢查過程

1.受檢者最好住院接受檢查,以便隨時觀察記錄盒內磁帶走動情況,檢查前先作12導聯常規心電圖以作對照。  

2.用無水乙醇加乙醚混合液,擦去受檢者置放電極部位皮膚的表面油脂。  

3.導聯選擇 各常用模擬導聯解剖定位如下。  

(1)模擬V1(CM1):正極位于右第4肋間胸骨旁2.5cm處;負極位于右鎖骨下窩中1/3處。  

(2)模擬V2(CM2):正極位于左第4肋間胸骨旁2。5cm處;負極位于右鎖骨下窩中1/3處。  

(3)模擬V5(CM5):正極位于左第5肋間腋前線;負極位于左鎖骨下窩中1/3處。  

(4)模擬aVF(MaVF):正極位于左腋前線肋緣;負極位于左鎖骨下窩內1/3處。  

(5)無干電極:右鎖骨下窩外1/3處,或右胸第5肋間腋前線或胸骨下段中部。  

4.將正極放置V1、V5兩處,負極放置胸前鎖骨上左、右兩側,地線放置胸骨柄處。或將正極置于V1、V5處,2個負極置于胸骨柄處,地線置于右胸,相當于V5R處。  

5.向受檢查者說明注意事項,同時講明記錄器的貴重性,讓受檢查者自行依次記下記錄期內的飲食起居、工作學習和體育鍛煉等情況,一切活動不受限制。  

6.在檢查過程中應遠離高壓電場所,如放射科、理療室等。  

7.檢查結束取下電極,將電極拭洗干凈,檢查導聯是否通暢,備下次使用。  

8.取出記錄帶置于顯像儀上,進行心電圖像分析,記錄重要的心電圖變化。計數或打印出異常變化數據及心電圖。

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