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宮頸糜爛

(宮頸柱狀上皮異位,子宮糜爛)

宮頸糜爛應該做哪些檢查?

向您詳細介宮頸糜爛應該做哪些檢查,常用的宮頸糜爛檢查項目有哪些。

宮頸糜爛常見檢查

檢查名稱 檢查部位 檢查科室 檢查作用
宮頸檢查 子宮 婦科 宮頸檢查是對...
婦科炎癥檢查 女性生殖 婦科 婦科炎癥檢查...
子宮及附件檢查 女性生殖 婦科 保健科 子宮及附件檢...
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宮頸糜爛檢查

由于宮頸癌和宮頸癌前病變也呈宮頸糜爛樣改變,故需進行檢查,排除宮頸病變的可能。對宮頸病變的診斷應遵循“三階梯診斷”原則,依次進行細胞學檢查、陰道鏡檢查和組織學檢查。

(1)首先是宮頸/陰道細胞學篩查

所有有性活動或年齡超過18歲的婦女,都應每年或者至少兩年進行一次宮頸細胞學抹片檢查。當連續3次或3次以上檢查均獲得滿意且正常的結果,則可由醫生決定對低度危險者減少檢查次數。由于我國幅員廣大、人口眾多、經濟文化和醫療衛生均處于發展階段,難以做到上述的普查規劃,但醫生和婦女均應樹立篩查意識,在條件允許的情況下,完善和實施篩查工作。對經濟情況許可的婦女,推薦采納上述檢查建議。對有前述宮頸病變的危險因素者,應采取細胞學篩查和隨診。

(2)細胞學檢查或篩查的結果不是宮頸病變的最后診斷

宮頸細胞學檢查結果正常,定期隨診,并重復細胞學檢查。對異常的患者,如ASCUS和AGCUS者,在兩年內每4-6個月重復進行一次宮頸細胞學檢查,若發現問題,應行陰道鏡檢及直接活檢,或者進行宮頸管診刮。陰道鏡檢查的目的是從視覺和組織學上確定宮頸和下生殖道的狀況,全面觀察鱗狀細胞交界(SCJ)和移行帶(TZ),評定病變,確定并采取活體組織,做出組織學診斷,為進一步處理提供依據。

(3)宮頸活檢、頸管診刮和宮頸錐切都有重要的組織學診斷價值

宮頸活檢應在陰道鏡下進行。事先作碘試驗,選擇病變最重的部位取材;由于病變是多象限的,主張做多點活檢;咬取的組織應有一定深度,包括上皮及足夠間質。頸管診刮用于評估宮頸管內看不到的區域,以明確其有無病變或癌瘤是否累及頸管。宮頸錐切是宮頸病變和早期宮頸癌診治過程中重要手術,不能被陰道鏡指導下的多點活檢取代。

(4)有條件的地區應將人類乳頭樣瘤病毒(HPV)感染作為檢查內容

上述細胞學、陰道鏡檢和組織學檢查既是診斷方法,亦是依次進行的三階梯診斷程序,一般不逾越。細胞學是初始檢查,是其他兩項的基礎。

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