復雜拔牙后用的消腫藥

1956彩票 復雜牙拔除時,切開牙齦、翻瓣會引起周圍組織血管擴張、滲出、淋巴回流受阻,致使局部軟組織呈松軟性腫脹。腫脹一般于術后12~24小時后逐漸顯現,并于24~48小時達到高峰,第3~4天開始消退,一周內消失。腫脹程度與創傷大小、個人體質相關。腫脹是對機械刺激的保護性反應,企圖完全消腫并非有益,但過度的腫脹反應會引起組織缺血缺氧、代謝活動降低等,影響傷口的愈合,增加繼發感染的機會。因此,有人認為,對一些創傷較大的阻生牙拔除...

中文名稱 :復雜拔牙后用的消腫藥
所屬部位 :
所屬科室 :口腔

1、糖皮質激素類藥物

糖皮質激素具有較強的抗炎作用和阻止血管內組織液滲出,是目前公認較好的預防下頜阻生智齒拔除術后并發癥的藥物。

其藥理基礎在于提高機體對體內外環境的各種傷害性刺激的適應力,減輕致病因子對機體的損害,主要表現為:

直接提高毛細血管張力,降低毛細血管通透性;

增加細胞基質對黏多糖酸酶的抵抗力,以保護細胞基質和穩定細胞膜的通透性,使細胞保持水分而減輕間質水腫;

穩定溶酶體膜,防止溶酶體內的蛋白質釋放,從而預防血漿和組織蛋白分解產物(致炎物質)如5-羥色胺/緩激肽等的產生和釋放,減少這些致炎物質對細胞的刺激作用;

抑制脫氧核糖核酸(DNA)的合成,從而抑制纖維細胞的增生。

可口服或局部注射此類藥物如地塞米松。口服時不宜大量、長期使用,以免引起不良反應,臨床上建議使用1~2天,0。75~1。5mg/次,2~4次/天;局部注射一般在拔除智齒前進行,在術區注射地塞米松磷酸鈉液,也可以與麻藥混合后術區局部注射,局部注射后藥物濃度迅速達到有效抗炎濃度,可迅速起作用,加上地塞米松半衰期長,可維持較長時間的作用,也避免了全身服藥可能引起的各種不良反應,但劑量不宜過大,局部注射地塞米松2。5mg。

2、抗生素

主要用于預防和治療繼發感染引起的腫脹。感染引起的腫脹一般在術后第3天逐漸嚴重,質地較硬,有壓痛及體溫、血象的變化。

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